发布于:2022-01-13
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手指粗肉瘤突然疯长进男子支气管 三四十年烟龄、酒龄成为肿瘤温床

鄂州男子余师傅咳嗽已半个月,一周前又开始胸闷。本以为是小事,不曾想,突然气促,险要窒息,昨天,他被火速送往武汉市肺科医院才发现,一个中指大小的肉瘤已经长进右主支气管,把右肺堵死。呼吸、内镜、麻醉、介入等学科专家火速联手抢救,挽回一命。

手指粗肉瘤突然疯长进男子支气管  三四十年烟龄、酒龄成为肿瘤温床
右支气管(图中左侧)被堵及内部状况

据武汉市肺科医院内镜中心靖秋生主任描述,余师傅被送到时,大口喘气,氧饱和度不足 80%,机体处于严重的缺氧状态。

支气管镜检查发现,一个长 5 厘米,直径超过 1 厘米的肉瘤从右肺组织长进了右侧一级支气管里,把这根支气管塞得满满当当,且有继续向主气管生长蔓延的趋势。整个右肺没了供气,憋了下去,更不幸的是,左肺也很不争气,肺功能很差。这就导致余师傅出现严重的憋闷。

手指粗肉瘤突然疯长进男子支气管  三四十年烟龄、酒龄成为肿瘤温床
肿瘤塞住支气管

如此大的瘤体进入支气管,实属罕见,需要尽快取出肿瘤,让右肺恢复功能,否则患者生命将受到威胁。

因为进入支气管的瘤体特别大,且患者已严重缺氧,此时进行介入治疗需要多学科配合,多项指标严格监控,多个预案随时应对突发状况。于是,内镜中心立即召集呼吸科、麻醉科、介入科专家会商,并迅速形成气道介入治疗方案。

随后,多学科专家立即进入操作现场,根据方案行动。

操作中,内镜中心主任靖秋生、副主任胡智敏、主治医生吴鸣镝,呼吸科副主任医师曹探赜相互协作,他们先将硬镜置入患者主气管,为软镜进入提供操作空间。之后,专家们将电子支气管镜软镜送抵肿瘤所在位置,对肿瘤进行圈套、冷冻等一系列操作。由于瘤体实在太大,专家们将其分七段,依次取出,整个过程耗时 40 分钟。

手指粗肉瘤突然疯长进男子支气管  三四十年烟龄、酒龄成为肿瘤温床
医生通过呼吸内镜进行救治

靖秋生说:「如此大的瘤体进入支气管虽然非常罕见,但这种操作对肺科医院而言已是常规。做的量大了,速度就会更快,技术就会更娴熟,所以,我们能够在 40 分钟内高质量完成,手术治疗费用也仅为其他医院的四分之一左右。

瘤体一除,患者立刻恢复了正常呼吸,危险解除。接下来,只需按照规范,对肿瘤进行相关治疗即可。

咳嗽半个月,就突然窒息,这病来得为何如此凶险?

靖秋生说:病来虽如山倒,救命如救火,但隐患却早已从几十年前开始滋生。余师傅烟酒不离,烟龄已有 30 年,「吞云吐雾」已是日常,酒龄更是超 40 年,每天饮酒半斤,风雨无阻,这些都是肿瘤的危险因素。远离疾病,拥抱健康,戒烟、控酒势在必行。


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