血糖超正常值 5 倍，年轻女子进 ICU！有这五个特征，你就得上心了喔！

「糖尿病不是老年病、富贵病吗？」 「糖尿病不死人吧？」 

过去，说起谁得了糖尿病，你想到的可能都是些中老年人。但近几年，糖尿病患病率正朝着年轻化、甚至低龄化的发展趋势。

血糖高达正常人 5 倍 女子命悬一线

家住长沙的乔女士患有 1 型糖尿病，自己平时也比较注意。最近的一天，乔女士感觉腰部肌肉隐隐作痛，还有些发热，但她没当回事，觉得就是日常的小毛病，就在附近的诊所打针治疗。

然而经过三四天的治疗后，情况并没有缓解，反而更加严重！

朋友看到她呼吸比较急促，嘴里隐隐约约散发着一股烂苹果味，貌似还有神情淡漠的情况，就马上把她送到湖南妇女儿童医院。

经检查后发现，乔女士的血糖高达 34 mmol/L，是正常人的 5 倍以上。其他各项指标情况都很不好，湖南妇女儿童医院急诊科主任吴丹霞医生初步诊断为「中重度的糖尿病酮症酸中毒」。

这是糖尿病的一种急性并发症，可能存在感染、肾功能衰竭、急性肝损害等，会危及生命，所以湖南妇女儿童医院急诊科医护人员马上对乔女士紧急进行监护治疗，为她进行了补液、降糖、抗感染等对症治疗，很快乔女士酸中毒的情况在好转，但体温一直没退。

高烧不退 真凶不止一个

「补液后酸中毒有好转，但发烧的情况一直没退。」湖南妇女儿童医院急诊科主任吴丹霞脑海里闪过「败血症」三个字，会不会是感染导致了细菌入血的缘故呢？

于是吴丹霞主任又申请做了一次全院的会诊，在院感部、泌尿外科、综合内科等多科室全力支持下，在乔女士双肾均发现结石，在做了血尿培养后，证实是一个复杂尿源性感染。

因为是结石引起的，吴丹霞主任非常积极果断的给乔女士做了一个微创的手术，帮助她把尿道内的细菌引流出来，同时配合强有力的抗感染的药物，经过多日的紧张抢救，乔女士的病情逐渐好转，转入普通病房接受进一步治疗。

看着自己顺利康复，乔女士松了口气，但她还是想不明白——

糖尿病不死人吧？怎么自己这么严重？

糖尿病本身不是一种单纯的疾病，而是一种综合征，危险之处在于它会引起一系列的并发症。

而糖尿病酮症酸中毒是最常见的一种糖尿病急性并发症，主要是由于糖尿病患者体内胰岛素缺乏所致的一种严重的代谢紊乱。

我们平时的血糖主要靠胰岛素这个勤劳的小同志来转化成能量。当人体的血糖很高，胰岛素又不够用，只能求救脂肪大哥分解来提供能量。

可脂肪大哥不太靠谱啊，在燃烧后留下了一种叫酮体的酸性物质。这个酮体不断堆积，使得血液由正常的中性变为酸性，最后导致各系统紊乱，引起酸中毒，严重起来直接要命！

有一种糖尿病 专爱找年轻人

大家对糖尿病有着很深的刻板印象，认为年纪大了才会得。殊不知糖尿病主要分为两种类型：

1 型糖尿病，即由于体内胰岛素绝对缺乏而引起的疾病，这类型的糖尿病在青少年中比较常见；

2 型糖尿病，它是由于相对胰岛素缺乏以及胰岛素抵抗引起的，这一类型在中老年人群中比较常见。

在这个案例中，乔女士就是 1 型糖尿病患者。而具有以下 5 个特征，都是患糖尿病的高危人群—— 

有糖尿病家族史；

超重和肥胖；

患有多囊卵巢综合征；

长期接受抗精神和抗抑郁药物治疗；

有妊娠糖尿病病史。

一定要定期到医院体检，尤其要注意检查血糖、血脂、血压，防止血糖升高。

*如「糖化血红蛋白」≥ 6.5%，也需要警惕糖尿病的可能。