发布于:2021-12-22
原创

过敏了,你的身体会出现什么变化?

医生,你好,我吃完芒果后嘴唇过敏了

医生,快来帮帮我,我吃完海鲜后出现全身皮肤红肿瘙痒

医生,快救救我,这孩子进食花生后出现了不省人事的情况

……

在门急诊经常见到因食物过敏而就诊的患者症状从轻微的皮肤反应到严重的过敏性休克他(她)们就诊于医院的各个科室殊不知食物过敏应就诊于变态反应科(过敏)。

食物过敏是由暴露 (通常是经口摄入) 于食物后的异常免疫反应所致。食物过敏可大致分为 IgE 介导型或非 IgE 介导型。

今天,罗湖医院变态反应科(过敏)医生就和大家重点聊聊 IgE 介导的食物过敏。

IgE 介导食物过敏临床表现有哪些症状?

通常进食食物后发病迅速,一般在摄食后几分钟至 2 小时内发作。该反应的症状和体征可累及皮肤、呼吸道、消化道以及心血管系统。

皮肤表现

急性荨麻疹和血管性水肿可能是食物过敏反应中最常见的皮肤表现。急性荨麻疹患者中大约 20% 为食物过敏。

口咽部表现

可以单独出现,也可与食物引起的其他全身性反应相伴出现。其症状几乎仅限于口咽部,包括摄入新鲜水果、坚果和蔬菜后立即发作的唇、舌、腭和咽部瘙痒、刺激和轻度肿胀。煮熟的水果和蔬菜通常不会引发上述症状。

呼吸道症状

在儿童食物过敏的患者中,主要以鼻塞、流涕、眼痒、胸闷等症状最常见,从而由此引发变应性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性哮喘等疾病。但是,需要注意的是仅由食物过敏引起的变态反应性鼻-结膜炎或哮喘较为罕见。

胃肠道症状

通常与其他目标器官相伴发生,很少是食物过敏反应的唯一表现。上消化道症状 (恶心、呕吐、腹痛) 一般在摄入致敏食物后数分钟至 2 小时发作,而下消化道症状 (如腹泻) 可在摄入致敏食物后 2-6 小时才发作。

全身性过敏反应

定义为发病迅速并可能导致死亡的严重过敏反应。患者可能会发生一系列累及皮肤、呼吸道、消化道和/或心血管系统的症状和体征,最终会导致低血压、血管衰竭、心律失常或死亡。全身性过敏反应偶尔会呈一个双相过程,在初次发作后数小时又出现症状复发。可能不伴随皮肤症状发作。

食物过敏的诊断

食物过敏的诊断比较复杂,应结合患者的病史、临床检查和过敏原检测,比如皮肤点刺试验、特异性 IgE(包括单一过敏原 IgE 也称为组分 IgE)、食物激发试验等等,

其中食物激发试验是食物过敏诊断的金标准。

但要指出的是食物 IgG4 和总 IgE 等不能用来诊断食物过敏或不耐受。

食物过敏的治疗

食物过敏的治疗主要指针对 IgE 介导的食物过敏采用特异性免疫治疗,主要有口服特异性免疫治疗(OIT)、舌下特异性免疫治疗(SLIT)、透皮特异性免疫治疗(EPIT)和一些其他的免疫调节方法等。

因此,食物过敏知多少,小心避开是上策,都是食物惹的祸,控制食欲方安好!

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