成都京东方医院为 17 年肾病患者成功开展动静脉内瘘成型术

「血透病，半条命」，这句俗话虽不十分准确，却也非常形象的描述了血透患者的生活。肾病是一种慢性疾病，血液透析更是场「持久战」，所以只有打造安全有效的「血管通路」才能为患者提供更好的服务。

首例动静脉内瘘成型术

近日，成都京东方医院肾内科成功完成了首例动静脉内瘘成型术。一名 IgA 肾病 17 年的患者，目前已进展至慢性肾脏病 5 期，为满足患者日后长期血液透析需求，术前对该患者上肢血管进行详细的评估，制定了手术方案，在手术室为患者开展了左前臂动静脉内瘘成形术。手术过程顺利，患者术后内瘘震颤良好。     

什么是自体动静脉内瘘成形术？

自体动静脉内瘘成形术，老百姓俗称做瘘或者造瘘，是通过外科手术，吻合患者的外周动脉和浅表静脉，使得动脉血液流至浅表静脉，静脉动脉化，达到血液透析所需的血流量要求、血管直径及深度便于血管穿刺，从而建立血液透析体外循环，从而挽救生命；是我们肾友的「生命线」。

这类手术的适应症是什么?

自体动静脉内瘘成形术适用于慢性肾衰竭需要长时间血液透析治疗的患者。

1、诊断慢性肾衰竭，肾小球滤过率＜25 ml/min，并预期 3～6 个月内需要实施血液透析治疗的患者，应考虑实施自体动静脉内瘘成形术。

2、老年患者、糖尿病、系统性红斑狼疮以及合并其他脏器功能不全的患者，更应尽早实施自体动静脉内瘘成形术。

术后注意事项有哪些？

1、动静脉内瘘术后 48～72 h 应抬高术侧肢体，以减少肿胀。

2、做瘘的手不能提重物，不能用大力气。

3、做瘘的手最好不戴手表、饰物

4、不能长时间压迫，尤其是睡觉的时候，要保证血流通畅。

5、避免动静脉一侧量血压，抽血，静脉输液。

6、注意安全，避开磕碰，防止别人紧握。

7、常摸常听，注意震颤和杂音。如果出现问题，马上到医院进行处理，时间越早越好。一般要求收缩压维持在 130-150 mmHg，舒张压维持在 80-90 mmHg，血压过低会导致瘘管堵塞。

手术团队介绍

成都京东方医院肾内科集医、教、研功能为一体，以肾脏内科急危重症、常见病的个体化、多元化诊治为核心的专业学科。