近日，珠海市人民医院神经外科手术团队利用数字影像多模态融合技术和 3D 重建的方法，为患者制定个体化精准手术方案，构建脑肿瘤及其周围的解剖结构，三维立体显示肿瘤病灶，手术顺利。
数字影像多模态融合技术
在脑肿瘤的应用
随着科学技术的进步，医学已经进入数字化精准医疗时代。数字化神经外科及精准手术是现代神经外科的发展潮流和必然趋势。神经外科数字化精准医疗内涵包括准确的诊断，精细化的术前手术方案制定，精准的疾病的治疗以及术后、预后的精准评估。快速发展的计算机技术促进了医学影像技术和计算机辅助手术的进步，为精准化手术提供基础。神经影像学在脑肿瘤的术前评估、手术过程及手术预后评估均起到重要作用，其具体体现在手术方案设计、肿瘤切除和功能保护等方面。3D 重建图像可以提供空间关系的视觉信息图及其周边结构的研究，为术者提供可视化的信息，提高手术效率、安全性及手术质量。
术前多模态影像融合示意图
选择珠海市人民医院神经外科
患者为土生土长的珠海斗门人， 1 月余前无明显诱因出现左侧口腔内侧隆起，约 2*2.5 cm 大小，伴有牙外侧面颊部疼痛及肿胀，当时以「牙痛」多次至口腔科就诊，予「消炎药」治疗，效果不佳。近一周患者面颊部肿胀逐渐加重，并累计左侧颞部肿胀，伴有下颌关节活动障碍，张口受限，考虑肿瘤位于左侧面颊部，可能涉及神经外科，耳鼻咽 喉科，口腔科，最终选择我院神经外科为其手术。
制定个体化精准手术方案
通过影像的 3D 重建，对其进行缩放，旋转，移动，改变透明度等操作，可以使术者更为直观地观察病变的位置、形态、大小，以及与周围的颅骨、重要血管、神经等复杂解剖结构的毗邻关系，进而制定出最佳精准手术方案，同时，术者可向患者及家属更为直观地显示病变部位，介绍并模拟手术过程，使患者及其家属对疾病、手术方案、手术风险有更深入直观的了解，使医患沟通变得简单、顺畅，让患者彻底放心。
手术过程
为了做好手术，从术前沟通，到手术设计，到术中风险把控，到术后管理，陈刚主任都要层层把关，亲力亲为，手术团队吴开华副主任、李佳岩医生不敢有丝毫怠慢，保障每个细节。按照术前规划，术程顺利，全切肿瘤，术后一周患者便出院回家休养了。
陈刚主任介绍说，随着科学技术的进步，数字化精准医疗、数字化神经外科及精准手术是现代神经外科的发展潮流和必然趋势，特别是数字化影像多模态融合及 3D 打印技术的应用，术前通过先进的 3D 影像技术，清晰地显示肿瘤大小，确定肿瘤与周边组织及血管关系，制定个体化精准手术方案，术前模拟手术过程，为顺利切除肿瘤、减少不必要损伤提供重要依据。
病变在什么位置、手术怎么做，有什么手术风险，通过 3D 影像直观地观察介绍，患者及其家属心里清楚多了。医患沟通变得简单、顺畅，患者彻底放心，这样也减轻他们心里负担，配合治疗，疗效更好。
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