徐州仁慈医院成功完成一例亚急性腕舟状骨骨折手术

打羽毛球引发手腕骨折和手背囊肿

刘女士打羽毛球时不慎仰翻在地，左手撑地后手腕疼痛、活动受限，刘女士立即就近就医，到医院拍片检查后医生告诉刘女士没有什么问题，扭到了，回家静养休息就好。然而，休息几天仍不见好转。一个多月过去了，刘女士的左手背又突然鼓起了一个「包」，到医院检查，结果是左腕舟骨骨折和腕背囊肿。随后，刘女士来到了仁慈医院。

上关节镜和机器人一起手术

齐主任在了解刘女士基本情况后，便怀疑刘女士左腕舟骨发生了骨折，专科检查真发现刘女士为左腕舟状骨骨折、左腕 TFCC 损伤并合并腕背囊肿。齐主任问刘女士受伤多久了，刘女士说已经 55 天了。55 天属于亚急性腕舟状骨骨折，越早手术越好，齐主任决定采用天玑骨科机器人导航技术加班为刘女士手术。　　

当日完成了术前准备工作后，齐主任、刘桂谦医生手术团队为刘女士进行了「机器人导航联合关节镜辅助下左腕舟骨骨折复位内固定+滑膜清扫术」。术中机器人导航下予以定位腕关节正侧位，设计进针点于左舟骨结节处，沿舟骨结节做一约 0.7 mm 横形切口，游离皮下组织，打入导针 1 枚，沿导针拧入 1 枚金属固定钉，观察舟骨骨折对位对线良好，内固定于中心位置，一次操作完成，精准无误。在机器人的辅助下，手术只用了 50 钟左右，比以往手术时间缩短了三分之二，不仅解放了医生的双手，同时降低了因反复穿刺对骨折造成二次不愈合的风险，减轻患者的痛苦。

手术切口小

术后，刘女士恢复良好，术后疤痕也非常小，手掌侧切口 2 毫米，背侧切口 3 毫米。手术完两三天，刘女士恢复良好，顺利出院。　　

齐主任介绍，由于腕舟骨体积小、解剖结构复杂，螺钉置入位置欠佳，会引起骨折处稳定性不良，还有愈合时间长。而有了天玑骨科机器人参与手术，精准导航，螺钉可一次性成功置入，减轻了手术风险，使患者受益良多。

那么如何自行判断舟骨是否骨折呢？齐主任教给大家一个小方法，按压鼻烟窝有疼痛，手往拇指方向外偏的时候会有酸胀感，那么这个时候就不要犹豫，赶紧到专科医院就诊，以免延误最佳治疗时机，造成舟骨不愈合甚至舟骨坏死的后果，对生活造成严重影响。