李主任好，我是一名肾结石患者，接受过治疗。但是听说肾结石很容易复发，所以想咨询一下平时需要注意些什么，才能预防结石复发？
肾结石是晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）在肾脏的异常聚积所致，为泌尿系统的常见病、多发病，男性发病多于女性，多发生于青壮年。40%～75% 的肾结石患者有不同程度的腰痛。
结石的发生发展与吃密切相关，因此正确饮食是防止结石复发的关键，也是困扰很多结石患者的问题之一，那肾结石患者具体需要在饮食方面注意什么呢？
今天，我们邀请到泌尿科主任李玉勤，与我们谈谈肾结石患者的饮食误区。
可以吃豆腐吗？牛奶可以喝吗？
专家解答：
大豆含草酸较多，但传统豆腐制作过程中，挤掉部分黄浆水，能有效降低草酸。同时添加的卤水或石膏，钙镁含量上升。高钙饮食可使肠道草酸与钙结合成不吸收的草酸钙随粪便排出，降低结石形成风险。
中国是一个低钙大国，牛奶及奶酪饮量少，同样的多喝牛奶，可补充钙，也有利于预防肾结石。低钙饮食反而会使肠道中游离的草酸增多，草酸经肠吸收入血后排入尿液，会导致高草酸尿，易形成一水草酸钙。另外，低钙饮食易导致骨质疏松，得不偿失。
结论：鼓励多吃豆腐、多喝牛奶！
绿叶蔬菜可以吃吗？
专家解答：
人体内草酸含量过高，是肾结石产生的重要因素，因此有些肾结石患者见到绿叶蔬菜就不敢多吃，觉得都含有较高草酸，但并不是每种蔬菜都是如此。
涩味比较重的蔬菜，如菠菜、番茄、竹笋，草酸含量一般较高，可少吃。
已经得了肾结石，还能无肉不欢吗？
专家解答：
高蛋白饮食要不得。已经得了肾结石的人群，吃太多大鱼大肉，会造成蛋白质摄入过高，蛋白的代谢产物是氨基酸，氨基酸是偏酸物质，导致高钙尿及体质酸化。结果使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高，进而加重肾结石病情。
家里饭菜偏咸怎么办？
专家解答：
有些人喜咸食，得结石的人是限食钠盐的。因尿中钠离子的排泄与钙离子呈相关。
每日钠离子摄入量应低于 2 g，相当于氯化钠 5 g，吃盐太多，易出现高钙尿，形成二水草酸钙。故饭菜中不可多加盐。
多喝茶、饮酒和吃水果有好处吗？
专家解答：
有一个大数据，在 50 万余中国成年人群中，增加饮茶、饮酒或水果的摄入量与降低肾结石的风险有关。因此，鼓励饮用茶、少量饮酒和水果来增加液体的摄入量，以及一些可能有益的成分，是预防肾结石的简单而有效的方法。
水果中的枸橼酸盐可以抑制磷酸钙晶体及草酸钙晶体的聚集和生长，患有磷酸钙、草酸钙和尿酸钙这几类肾结石的患者可多补充橘子、柠檬、柚子或枸橼酸补充剂等，控制肾结石的病情发展。
菜里多加点醋，对结石有影响吗？
专家解答：
醋主要成分醋酸（4-8%），是短链脂肪酸的一种，口感虽是酸的，但却是一个碱性食物。
喝醋人群与普通人群对照，24 小时尿液成分（倾向性匹配分析）：尿草酸无明显差异，尿枸櫞酸偏高，尿钙偏低，尿尿酸偏低，PH 值偏高。因此，适当多喝点醋，可以防治结石，减少结石复发率。
经常说要多饮水，那需要喝多少呢？
专家解答：
多饮白开水是防治结石最简便有效的方法，又称水化疗法，足量白开水，避免尿液成分过分浓缩，防止尿中晶体沉积，是防治肾结石的基础。
因此，每天应该摄入足量白开水（约 2500-4000 ml），如高温大量出汗，须加量，与水质关系不大），使尿量在 2000 ml 以上，尿液清亮无色或微黄为宜。
天佑医院泌尿科专家李玉勤主任提醒：除了从饮食方面预防肾结石，还需要多运动，控制好体重。一旦得了肾结石，应尽可能找到并解除病因，防止结石复发。
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