发布于:2021-11-30
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HPV 不是女性「专属」,它也可能使男性遭受生理心理双重打击

提到 HPV,很多人第一时间想到的是女性,但对男性来说,HPV 同样是影响健康的「恶人」。

HPV 不挑人,男女均有可能感染

病毒面前,「人人平等」。HPV 是一种传染性病原体,约 80% 的人都会在生命中的某个阶段感染 HPV。这是针对所有性活跃的人群,不论男女,都可能感染低危或高危 HPV,其中一部分人会因感染高危 HPV 而患上癌症。所以下次看到 HPV,不要觉得这只和女性相关,如果不施加干预的话,男性也难逃 HPV「魔爪」。

男性 HPV 感染相关癌症发病率在增加

以头颈癌为例,2016 年加拿大癌症统计数据,自 1990 年代中期以来,由 HPV 引起的口腔癌和喉癌在男性中增加了 56%,在女性中增加了 17%。男性被诊断出患有 HPV 相关的口咽癌的可能性是女性的 4.5 倍。

HPV 相关的口咽癌是头颈癌的一个独特类别。在过去的 30 年里,其发病率增长了 225% 以上,成为了男性中最常见的 HPV 相关癌症。虽然随着疫苗普及、筛查和治疗手段的进步,宫颈癌死亡率和发病率在稳步下降,但男性其他 HPV 癌症的发病率仍呈现出激增的状态。

HPV 感染导致的疾病,会给男性带来生理和心理双重伤害

以肛门生殖器疣为例,肛门生殖器疣是 HPV 临床最常见的感染类型。尽管肛门生殖器疣是良性,但它们会给男性造成各种心理困扰和身体不适,其中包括:疼痛、出血和瘙痒等。这些症状带来的困恼和牙疼一样,看着不严重,但「犯起来要人命」,严重影响患者的生活质量。

再以尖锐湿疣为例,尖锐湿疣也是由 HPV 感染引起的一种性传播疾病。男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。在肛门部常增大,状如菜花,表面湿润或有出血,在颗粒间常积存有脓液,散发恶臭气味,搔抓后可继发感染。如果患上尖锐湿疣,不及时接受治疗,将可能癌变。

如果不幸感染 HPV 或有过高危性行为后,男同胞们要如何筛查呢?

和女性 HPV 常规筛查的不同,目前临床上检测男性 HPV 感染还不够普遍,男性检查通常发生在出现不适症状的情况下。这时,医生会根据患者描述和已有症状,采取不同的检测手段。常见的男性检测方法有以下几种:

1. 组织病理检查:可见角化细胞和凹空细胞,准确率达到 80%-90%;

2. 抗 HPV 衣壳抗原的免疫组织化学检查;

3. 基因诊断:使用 PCR 技术,检测血液中是否存在病毒基因;

4. 组织化学检查:取少许病损组织进行检测。

预防大于治疗,HPV 亦是如此

首先,我们需要注意个人卫生,减少不良性交,正确使用安全套;每日清洁,勤换内衣裤,不和人共用私人物品,避免交叉感染;最后,通过健康作息和生活方式,拥有强大的免疫力也可以帮助我们抵抗 HPV 的侵袭。由于男性生殖器感染 HPV 导致癌变的比例在增加,今后男士也会被要求接种 HPV 疫苗,让我们一起期待那一天的到来吧!

参考文献:

1:Gallagher KE, LaMontagne DS, Watson‐Jones D. Status of HPV vaccine introduction and barriers to country uptake. Vaccine 2018;36(32 Pt A):4761‐7.

2:Gillison ML, Chaturvedi AK, Anderson WF, Fakhry C. Epidemiology of human papillomavirus‐positive head and neck squamous cell carcinoma. Journal of Clinical Oncology 2015;33(29):3235‐42.

3:Yanofsky VR, Patel RV, Goldenberg G. Genital warts: a comprehensive review. J Clin Aesthet Dermatol. 2012 Jun;5(6):25-36.

4:Patel H, Wagner M, Singhal P, Kothari S. Systematic review of the incidence and prevalence of genital warts. BMC Infect Dis. 2013 Jan 25;13:39.

5:Drolet M, Bénard É, Pérez N, Brisson M; HPV Vaccination Impact Study Group. Population-level impact and herd effects following the introduction of human papillomavirus vaccination programmes:updated systematic review and meta-analysis. Lancet. 2019 Aug 10;394(10197):497-509.

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