喝骨汤真的能补钙吗？出仓后可以吃虾吗？多久可以吃外卖？

北京高博博仁医院

2021-11-29 08:52:35

喝骨头汤能补钙吗？可以喝肉汤补身体吗？可以喝牛奶、酸奶吗？什么时候可以吃外面的饭菜呢……

「饮食问题」一直是家属朋友们最为关心的热门话题之一，他们想要尽可能的让患者吃得好一点、丰富一点，让患者身体更强壮一点。但入口问题一定要万分小心，移植患者究竟怎么吃？高博医学（血液病）北京研究中心北京博仁医院移植仓护士长王小霞、教学组长徐坤，在「出仓宣教及入仓相关问题答疑」健康宣教中，为家属朋友们进行饮食指导。

01 出仓饮食怎么吃

1. 消毒：出仓后继续保持仓内消毒饮食 4 个月，饭做好 2 小时内进食。

2. 进食量及种类：均需逐渐增量，可摄入高蛋白、高维生素、高营养的食物，不可食用难以消化的食物，防止诱发肠道 GVHD。

3. 食物：必须是用新鲜原材料自己在家加工，不可买半成品、成品，也不可进食辛辣食物，腌制类、烧烤类、煎炸类、粗糙和带刺类食物均不可食用；可食用剔骨的瘦肉类，无刺的鱼类。调味品在煮菜初加入与饭菜一起煮熟。

4. 水果：WBC＞1.0×10^9/L ，无腹泻，经医生许可，可进食新鲜、表皮完整、无疤痕的水果，如苹果、梨、橙子、橘子等，但要从单一水果开始。不可食用的水果有桃子、香蕉、葡萄、荔枝、李子、草莓等（因为这些水果有的有毛，不易清洗；有的表皮不光滑，不易清洗；有的表皮较薄，易破损，使得细菌易侵入、繁殖）。

5. 如果出现腹泻，要注意：禁食辛辣，改吃半流食 (如米粥、面条等)。如腹泻多次，遵医嘱禁食；禁食数天后，如医嘱可以进食，则在开始吃饭时要单一品种往上加，应先加小米汤，如大便次数和性状无改变，可吃面条汤，不要放肉和菜，如无改变 (观察 24 小时后) 可加一种。当可恢复饮食时，为促进黏膜的恢复，可适当加营养安素每日 2～3 勺。

02 饮食问题知多少

1. 喝骨汤能不能补钙？

答：其实骨骼当中三分之二以上的成分是磷酸钙，且不溶于水。在熬骨头汤的时候，磷酸钙、钙盐溶解的成分非常少。骨头汤发白，主要是来自于骨骼结构当中髓腔里的脂肪，溶解的磷酸钙的成分非常少，因此骨头汤并不能很好的补钙。

2. 造血干细胞移植后，能不能大量喝肉汤？

答：肉汤内含有大量的脂肪、嘌呤，会加重肾脏负担。移植后免疫抑制剂的使用，可能会引起高血脂、高胆固醇等，而肉汤会加剧血脂、胆固醇的升高，不利于治疗和康复。

3. 造血干细胞移植后可以喝酸奶吗？

答：喝酸奶前一定要遵医嘱，从最小计量开始，与添加饮食种类原则是一样的，要先从 1～2 ml 开始喝，并且观察大便情况 3 天，再逐渐添加。

需要注意的是：①买酸奶时选择新效期的；②从冰箱内取出后宜在室温下放置半小时以上、两小时以内，如果口感还比较凉，就在口内含一会儿再下咽；③酸奶不能用微波炉、开水加热；④不能空腹喝酸奶，宜在饭后 2 小时左右食用；⑤酸奶不宜与抗菌素同服。

4. 造血干细胞移植后可以喝牛奶吗？

答：喝牛奶前也一定要遵医嘱。

需要注意的是：喝牛奶前要将牛奶煮开，从少量开始食用逐渐过渡，不可空腹食用；期间注意观察胃、肠道反应以及大便情况，如果三天内大便正常，方可正常食用。

5. 血糖高的人可以吃苹果吗？

答：不是绝对不能吃，可以少量吃。

需要注意的是：第一次吃苹果的 1/4，连续吃 3 天同等的量，观察排便性状、次数和量；如果排便没有异常，可以 3 天后吃苹果的 1/3，再连续 3 天同等量，同时继续观察大便情况；如果没有异常，3 天后吃苹果的 1/2，仍然连续吃 3 天同等量，还要观察排便性状；如果排便没有异常，3 天后可吃整个苹果。待您吃完第一种水果后适应后，可以吃第二种水果，方法同吃苹果是一样的，要分次分量。增加食物种类期间，如出现异常，立即到医院就诊。

6. 肠排出仓后应该怎么饮食？

答：肠排会出现腹泻的症状，如果腹泻比较轻，可以吃流质饮食；如果腹泻比较严重，则需要禁食水。具体需要主治医师根据肠排严重程度来决定。

7. 移植后可以吃外面的饭菜吗？

答：原则上，患友出仓后要坚持移植仓的饮食原则至+120 天，视肠道功能可进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，以清淡、半流质的精米面、低纤维果蔬为主。之后可以逐渐拓宽饮食范围，但每增加一种食物，必须遵循试吃的程序，并且征得主管医生的同意。需要注意的是，移植后 1 年以内不可以外出就餐，也不可以吃燕窝、虫草等补品；移植后两年可以吃外面的饭菜。