发布于:2021-11-10
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玉田县中医医院外二科为高龄高危患者实施输尿管软镜钬激光碎石取石术

玉田县中医医院外二科(泌尿外科)在曹安民主任的带领下,成功为一名高龄「输尿管结石、肾结石」患者实施了输尿管软镜钬激光碎石手术。

为高龄患者实施输尿管软镜钬激光碎石术

袁女士今年 77 岁,几个月前因腰疼检查发现:左输尿管上段结石合并左肾积水、左肾结石,结石造成经常腰痛。患者如不及时手术,还会因梗阻导致肾功能永久丧失,也随时可能造成严重到可致命的尿路感染。患者高龄,且存在「高血压病、冠心病-心绞痛、慢性心衰-心功能 III 级」等基础疾病,多家医院给出的意见都是「心脏状况差,手术取石风险太高,只适合留置输尿管支架管保护肾功能」,但留置输尿管支架管需要定期更换,每次更换支架管对袁大妈的心脏来说也都是一次严峻的考验。结石给老大妈带来身体上痛苦的同时,又在她本来就孱弱的心脏增添了新的负担。袁女士来到了我院外二科就诊。

对于这种多部位结石,治疗相对复杂,常常需要两次或三次手术才能将结石取净,患者这种身体状况手术风险很高。怎样在保障患者安全的前提下,彻底的治疗结石是最大的难题。

患者住院后,外二科曹安民主任邀请大内科主任、内二科(心内科)周海峰主任和麻醉科陈美主任及全科医护人员共同进行了病例讨论,陈美主任针对患者对麻醉和手术的耐受力进行了充分的术前评估,并对术前准备提出了宝贵意见,针对患者「冠心病-心绞痛、慢性心衰-心功能 III 级」等基础疾病周海峰主任制定了规范、有效的治疗方案,经过大家的踊跃发言,最后曹安民主任决定为患者采用输尿管软镜钬激光碎石取石术,该技术能通过患者自然腔道解决输尿管结石和肾脏结石,且不需要进行「穿刺、打洞」等操作,近乎无创、结石清除率高,安全性高。

玉田县中医医院外二科为高龄高危患者实施输尿管软镜钬激光碎石取石术
手术进行中

经过术前积极准备,在麻醉科、手术室的积极配合下,由曹安民主任、李文旭副主任医师为袁女士进行了手术,采用喉罩通气全麻,术中沿导丝顺利置入输尿管鞘,经输尿管软镜工作通道置入 200 微米钬激光光纤,

在软镜直视下钬激光将肾结石和输尿管结石击碎,然后用取石网篮将结石碎块全部取出,手术仅用时 40 分钟。

玉田县中医医院外二科为高龄高危患者实施输尿管软镜钬激光碎石取石术
取出的结石碎块

术后患者恢复良好,术后 3 天就顺利出院了。

我院外二科(泌尿外科)将一直致力于微创技术的发展提高,本着「以患者为中心」的服务宗旨。全科医护人员将共同努力,把最前沿、最有效、安全性最高的技术引进到老百姓家门口,为广大患者带去一个又一个的健康福音!

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