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四岁小儿「尿不湿」不离身,「排尿起搏器」彻底解决「难言之隐」!

4 岁小孩因为骶尾椎的先天畸形导致尿失禁,终日「尿不湿」不离身,父母找到了南京医科大学第二附属医院盆底外科卫中庆主任。

四岁小儿「尿不湿」不离身

四年前,当小米(化名)的诞生为小家庭带来喜悦之时,一片乌云也悄悄笼罩在了这个本该幸福美满的家庭之上。刚出生时,小米的小便就不受控制,起初年轻的父母并不在意,认为是年龄小的正常现象。随着小朋友的长大,小便不受控制的情况竟没有任何好转的迹象,父母想尽一切办法也无法教会孩子自己控制解小便,不得不终日带着尿不湿生活。

忧心忡忡的父母开始为小米四处寻医问药,到医院检查确诊为尾部退化综合征。这是一种骶尾椎的先天畸形,表现为骶尾发育不全,骶 3 及以下尾椎缺如,这也是导致小米小便不受控制的「罪魁祸首」。孩子的父母带着小朋友来到了南京医科大学第二附属医院盆底外科就诊。

骶神经调控+3D 打印,彻底解决孩子的「难言之隐」

父母带着小米来到卫中庆主任的门诊,卫主任在细致的了解小朋友的基本情况后,为其制定了一套量身定做的治疗方案—3D 打印模板联合骶神经调控植入手术。卫主任介绍,骶神经调控就像是给膀胱安装了一个「起搏器」,能极大程度上改善患者的排尿障碍情况,骶神经调控植入的最佳位置是 S3 骶孔。由于小米的骶 3 级以下尾椎缺如,卫中庆主任医师突破传统手术定位方式,采取 3D 打印模板完美的解决了这一困难。

在一切准备就绪的情况下,由于父母不小心把 3D 模板的体表定位点弄丢了。卫中庆主任凭借多年的临床经验以及对 3D 打印模板的相关数据的解读下,在 C 臂机引导下成功为小朋友完成一期手术,术后第一天小朋友就能够自己憋住小便,彻底摆脱尿不湿的束缚。在充分评估小朋友的排尿日记、尿流率等一期术后临床资料后,卫主任与患儿父母充分沟通病情并建议采取二期永久植入,父母也欣然同意。现今,骶神经调控二期后的小朋友正逐步建立自己的排尿习惯,术后也恢复良好。

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