肥胖也会引起骨质疏松？

文/北京和睦家医院 骨科 路继科主任

刚刚过去的 10 月 20 日是 世界骨质疏松日。骨质疏松是 55 岁或 60 岁以上人群常见的健康问题。

什么人最容易骨质疏松？北京和睦家医院骨科路继科主任为您带来答案。

年龄 & 性别

首先就是年龄与性别，50 岁以后的女性是骨质疏松症的好发人群。

人体骨质的正常代谢需要雌激素的参与，而绝经后出现的雌激素缺乏会引起骨质代谢异常，一方面骨质的形成受阻，另一方面骨质的流失加快，从而造成骨质的疏松。

一般来说，男性发生骨质疏松的时间约比女性晚十年左右。

营养不良 & 肥胖

其次，营养不良也是骨质疏松常见的危险因素之一。

减肥中的女性朋友、厌食症患者以及一些高强度对抗的运动员，当体重过轻，尤其是当 BMI 低于正常值（18-25）时就容易出现骨质疏松。

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但是，肥胖也容易引起骨质疏松，这听上去似让人难以理解。

为什么呢？这是因为脂肪组织分泌的一些因子会导致骨质变得稀疏，久之则出现骨质疏松。肥胖人群，尤其是女性，由于体重过大和骨质的疏松，经常发生骨质疏松性骨折。

内分泌

第三个危险因素是内分泌功能出现紊乱。

如果 50 岁以上绝经妇女发生骨折，很有可能是骨质疏松性骨折，在治疗骨折的同时，需警惕可能同时存在的骨质疏松，以及进一步检查内分泌功能，包括血钙、血 Vit D3 的水平和骨密度。

根据国际标准，如果骨密度检测值低于-2.5 就意味着骨质疏松。

服用激素

长时间服用激素也是骨质疏松的危险因素。

类风湿、强直性脊柱炎或其他免疫性疾病患者，需长期服用激素治疗，这些患者骨质中的骨量流失很快，即使年龄较轻，也容易出现骨质疏松。

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酒精

另外，饮酒，尤其是经常饮酒，会增加出现骨质疏松以及骨质减少的风险。因为酒精可以影响骨质代谢，让骨质一天一天的变得脆弱。

如果每天都喝酒，喝 4 个国际单位，骨质疏松骨折的风险比一般人要高出很多。因此，饮酒适量非常的重要。

咖啡因

此外，有研究表明喝咖啡的人，如果每天摄入超过 330 毫克的咖啡因，骨质疏松的风险会增加。

因此，咖啡因的摄入是一个潜在的危险因素，它会使你的骨质流失。还有一个危险因素就是吸烟，尼古丁可以直接抑制成骨细胞的功能。

如果有骨质疏松又同时吸烟的人，我们建议尽早戒烟，否则，即便补钙、补 VitD3 都无法弥补骨量的流失。

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以上简单地介绍了骨质疏松常见的危险因素，如果存在上述的情况，并且年龄在 55 岁以上，尤其是绝经后的女性，可以经过血液的筛查以及骨密度的测量，尽早发现是否有骨质疏松，及时治疗，避免以后出现大量的骨质流失、骨折以及骨折后的并发症等。

希望这篇文章能对大家有所帮助，谢谢！