对女性而言，为自己所爱的家庭孕育一个宝宝是一件既幸福又危险的事。然而不是所有女性都能够顺利完成妊娠全过程。
近日我院妇科就收治了这样一位患者——患者 33 岁，末次月经 2021-7-23，停经 20 天自测尿 HCG 阳性，2 周前出现恶心、呕吐等早孕反应，就诊我院复查超声提示∶子宫畸形--单角子宫并残角妊娠，门诊以「残角子宫妊娠」收入院。
患者孕期无头痛、头晕，无心慌气短，无心前区及背部不适，饮食睡眠好，大小便正常。既往史∶否认心脏病史、高血压及糖尿病病史。否认肝炎及结核病史，无输血史及外伤史，分别于 2009 年、2017 年孕足月行剖宫产术分娩，2 年前腹腔镜下左侧卵巢肿瘤剥除术，无药物过敏史，有预防接种史，具体不详。
入院查体：T 37℃ P 96 次/分 R 20 次/分 Bp95/60 mmHg 心肺听诊正常，膜平坦，软，全下腹无压痛反跳痛，下腹见一横形 10 cm 手术瘢痕，肝脾未及，移动性浊音阴性。肠鸣音正常，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。MR 检查：结合临床，考虑残角子宫妊娠。残角子宫妊娠非常罕见，发生率仅为 0.001%～0.0082%，处理不及时会引起严重的后果。
经过与患者本人及家属沟通确认，术前与超声科、CT 核磁科共同讨论，设计手术预案，确定最终的手术方案，为患者行残角子宫切除术，手术过程虽然紧张但顺利，患者创伤小、出血少。患者术后恢复良好，康复出院。
小科普：什么是残角子宫妊娠？
残角子宫妊娠是指受精卵着床并发育于残角子宫的一种罕见异位妊娠，十万个妊娠妇女中才会发生一例，而且由于该病没有明确症状，早孕期间如果得不到及时有效的治疗，随着怀孕月份的增大，可能导致残角子宫破裂，孕妇腹腔内大出血、休克，甚至危及生命。
残角子宫妊娠方式可能有两种情况：一种是卵子与精子由发育侧子宫外游至残角侧输卵管受孕，至残角子宫内着床；另一种是精子外游到残角子宫输卵管与同侧卵巢排的卵受孕，在残角子宫内着床。残角子宫宫壁肌层发育不良，不能承受胎儿的生长发育，常在妊娠中晚期发生残角子宫破裂，引起严重的内出血，症状与输卵管间质部妊娠或宫角部妊娠相似。也有妊娠达足月者，分娩时也出现宫缩，但因不能经阴道分娩，胎儿往往在临产后死亡。
B 超检查可协助诊断。残角子宫妊娠确诊后应尽早手术治疗，切除妊娠残角子宫与同侧输卵管，避免输卵管妊娠的可能性。
好文章，需要你的鼓励
