5 小时让 79 岁大爷意外锯伤的手掌奇迹般「复原」

壁虎尾巴断了可以复原，手掌断了还能复原？这是什么神仙操作！！！

福建国药东南医院 (莆田涵江医院) 手足外科，是怎么让高龄且患有心脏疾病的大爷意外锯伤的断掌奇迹般「复原」？

2021 年 10 月 7 日，79 岁的吴大爷在家不慎被电锯锯伤，血流不止，被紧急送至福建国药东南医院（莆田涵江医院）手足外科。

经过检查，吴大爷左手掌侧开放性损伤，不完全离断，挫伤创面大，拇示中环仅背侧部分皮肤相连，断了 8 根血管、8 根神经、7 根肌腱，手指指端颜色苍白，张力低，皮温凉，伤势严重。

像吴大爷这样高龄病人，血管弹性差、血流动力学指标差，加上吴大爷患有心脏疾病，且有 40 年的吸烟史，手术难度大，术后易发生血管痉挛堵塞、血栓等一系列并发症。

5 小时紧急施救

成功断掌再植

情况紧急，多耽误一分钟，就加大断掌坏死的几率，手足外科苏强主任、黄金聪医师为吴大爷查体后当机立断，为吴大爷施断掌再植手术。同时苏强主任立刻开通绿色通道，第一时间通知手足外科、麻醉科、手术室快速就位，迅速完成术前准备工作。

断掌再植术

所谓断掌再植，就是要把离断的骨、肌腱、神经、血管全部重建连接、逐一吻合，手术复杂，精细度要求极高。

吴大爷送至手术室后，苏强主任、黄金聪医师立即为吴大爷行左手断掌再植手术，对其左手掌进行清创、骨骼血管神经肌腱吻合重建。

高倍显微镜下，苏强主任与黄金聪医师全神贯注地操作着。缝合血管的显微线仅有人正常头发的四分之一粗细，每一针都需要无比小心，力求做到无缝对接、松紧适度。

经过约 5 个小时的持续手术，终于把吴大爷不完全断离的手掌重新接了上去，让吴大爷「失活」的手掌重新焕发生机。

由于吴大爷年龄高，患有心脏疾病，手足外科医护高度重视，在术后的治疗和护理上严格把关，对患者左掌的皮肤温度、颜色、指腹饱满度和毛细血管反应等进行密切监控。每位医护人员都绷紧神经，片刻不敢放松，期间只要有一项指标出现问题，就意味着再植手术失败。在手足外科医护人员的精心护理下，吴大爷顺利度过危险期。

「手足」可贵 

显微镜下的「工匠精神」

断指再植手术是个高风险外科手术，要求血管吻合、神经连接、皮瓣修复等多个环节，其中一个环节出现问题，都会导致手术失败。

这次吴大爷断掌再植是我院手足外科成功接活断掌年龄最大的患者。这不仅要求医生掌握显微镜下缝合技术、拥有丰富的临床经验，而且对技术、精力和术中配合等都有相当高的要求。

2019 年 1 月福建国药东南医院（莆田涵江医院）骨科设立亚专科手足外科后，多次有效地完成手足外科断肢（趾、指）再植，挽救了大量濒临截肢、断肢的患者。

同时，我院于 2019 年 5 月成立显微外科实验室，通过研究和解剖标本，让年轻医生和实习医生对显微血管吻合技术实现更精确的手术入路，提高手术质量和精准度，促进骨科-显微手足外科治疗水平提高。