尿液乳白色，像牛奶，小心乳糜尿

喝下去的是清亮的白开水，尿出来的却是犹如「牛奶」一样白色的尿液！ 

这不会变成一头奶牛吧？

原来这是一种叫做「乳糜尿」的疾病，需要进行治疗。

近日，合肥京东方医院泌尿外科就收治了一名少见的排「牛奶尿」的中老年男性患者。 患者张先生今年 51 岁，半个月前他的尿液颜色逐渐变成淡淡的乳白色，严重的时候就跟「牛奶」一样。数天前，情况加重，竟突然排出「红色牛奶尿」，在外院求医未果后张某经熟人介绍来到我院泌尿外科就诊。

「开始解出的小便像牛奶一样，有点慌张，人也经常不舒服，难以启齿，人都瘦了好几斤，最近排出红色牛奶尿后才意识到病情的严重性。」张先生说。

接诊后泌尿外科詹绍洋主任随即对张先生的病情进行了详细的了解和分析，通过检查，诊断为「乳糜尿」。为了进一步查找发病部位，再次实施膀胱镜检查，发现其膀胱内有白色烟雾样尿液，在双侧输尿管开口处，看见左侧输尿管开口处喷出乳白色尿液，右侧输尿管开口喷尿正常。

查明病因之后，决定行腹腔镜下左侧肾蒂淋巴管结扎术，这项手术难度较高但也是治疗严重乳糜尿最有效的方法。 

经过术前充分准备，

詹绍洋主任带领泌尿外科团队为张先生施行手术

，术中给予左肾全部游离，找到肾蒂，将肾蒂内输尿管、动静脉游离，最后把肾蒂其余组织全部结扎，再固定肾脏，

手术获得圆满成功。

术后，张先生原本浑浊的尿液很快恢复了正常颜色，变得清澈透亮。术后第 2 天，张先生恢复正常饮食和下床活动。术后 1 周，张先生顺利出院，疾患得以解决，自觉神清气爽。 

治愈后的张先生为了表达感谢，特意做了锦旗亲自送过来。收到患者家属的锦旗，锦旗不仅是患者对我院医务人员的赞许，更是一种勉励和信任，在精神上也是一种鞭策，今后泌尿外科将会更加努力地为患者提供优质医疗服务。 

什么是乳糜尿？

乳糜尿是引起尿液颜色发白的一种常见疾病，是一种淋巴管病变。在一些因素的影响下，淋巴管内的乳糜进入肾脏集合系统内，造成淋巴管瘘，使尿液混杂了乳糜，呈现乳白色，犹如「牛奶」或者「豆浆」样，并可有乳糜蛋白凝块或者血凝块。 

淋巴系统像血液循环系统一样，遍布全身，淋巴液正常为浅黄色，而肠道的淋巴来源于吸收食物中的营养后产生的大分子脂肪和蛋白，外观上呈牛奶样，称为乳糜。这些乳糜逆流进入肾脏内，形成「乳糜尿」。

乳糜尿的病因

乳糜尿的病因分为寄生虫性与非寄生虫性，其中，寄生虫性多见。 寄生虫性乳糜尿又以丝虫引起的更为常见，寄生在腹膜后淋巴系统中丝虫成虫，长期刺激淋巴组织、且成虫死亡后都会阻塞淋巴管，使淋巴回流受阻，淋巴管内压力升高。由于道路不通畅，淋巴液「自寻出路」，进入肾脏集合系统中，引发乳糜尿。 

非寄生虫性乳糜尿则是由于结核、恶性肿瘤、炎症、外伤等病变，破坏腹膜后淋巴管、淋巴结，如同寄生虫一样，破坏或阻塞淋巴管，也会造成淋巴液进入尿路，发生乳糜尿。 

手术治疗乳糜尿

乳糜尿的发生是肾脏周围的淋巴管迂曲扩张，淋巴液漏入肾脏集合系统所致，手术时，将这些淋巴管游离结扎，使其进入肾脏内的通路被截断，从而阻止了乳糜尿的形成。 被结扎的淋巴管内的淋巴液，可以通过侧支循环回流。 在做手术之前，首先要通过膀胱镜检查乳糜尿是从左侧肾脏、输尿管漏出，还是从右侧，或者两侧都有，进而判断哪一侧需要做肾脏淋巴管结扎手术。