近日，泰州市人民医院 ERCP 团队勇闯禁区，成功过五关。
骑上赤兔马过五关
虽然是杜撰的情节，但关羽武艺高超的形象还是 跃然纸上。
其实在医院许多医生都「演」过「过五关」的角色不过不是斩将闯关而是救人的 job。
近日，泰州市人民医院 ERCP 团队 勇闯禁区，成功过五关。
啥？ERCP？
ERCP
中文名：逆行胰胆管造影术。
就是用内镜从嘴里伸到十二指肠，然后在乳头部开一个小口子，注入造影剂，在 X 光机下进行的一系列操作。
说起来简单，其实它很厉害！厉害到什么程度呢？业内称之 「消化内镜王冠上最璀璨的明珠」。
绝对是消化内镜技术的天花板！
这个明珠早在上世纪 80 年代就被泰州市人民医院消化科创始人严正主任收入囊中。
在苏中、苏北地区拔了个头筹，几代消化人薪火相传（严正、朱家沂、杨斌、杨传春、伏亦伟），ERCP 早成为消化科常规开展的技术项目，最多时，年完成 500 余例。
今年 91 岁的郭奶奶，胰腺癌晚期，胆管受压，导致胆汁无法排到肠道，引发重度黄疸。
外科评估风险太大，不能手术，于是给她做了 PTCD 术（经肝皮穿刺胆管引流术）。
这个姑息做法优缺点都很明显。优点是：简单，很快能将堵在胆囊里的胆汁引流出来；缺点：是引流管不易护理，引流管容易脱落，给生活带来不便。
时间不长，郭奶奶的引流管就掉了，她再次面临着梗阻性黄疸，胆道感染、感染性休克甚至危及生命等一系列并发症随之而来。
家属多方打听找到伏亦伟主任，入院后侯俊民及曹伯乐主任认真查看并分析病情，认为用 ERCP 术放一根支架引流胆汁更好。
这个手术唯一的缺点就是对医生的技术要求高！
这难不倒有近 40 年成功手术经验的泰州市人民医院 ERCP 团队！
伏亦伟主任、顾政主任很快制定好手术及麻醉方案。
一切准备就绪，9 月 22 日上午，伏主任穿上铅衣，披挂上阵，为郭奶奶施行 ERCP 术。
虽然在术前作了充分的准备，手术中仍出现了不少意想不到的情况，可以用「过五关」来形容。
众所周知，手术要有合适的体位，需要通过静脉输入麻醉药、生命支持药、紧急的时还要输抢救药。
因为听不懂普通话，郭奶奶无法根据要求俯卧，还是伏主任的泰兴话管用，郭奶奶秒懂，很快配合完成体位。
事实证明有时候会一门方言很重要
因静脉细、血管脆，加上营养不佳，全身水肿严重。静脉关很难过！
没事！有我们！不难过！
祝洋、张智等护师轮番上阵
过关顺利！两关过了
到了麻醉关，没事！有顾政主任！
鉴于郭奶奶的特殊情况，顾医生采取了术前认真研究，术中一直守护的策略，生命体征变化尽在掌握。
期间的心率快、血压高，小 case，搞得定！
过了手术关，胜利就不远了。
伏主任遵循老年患者，手术时间越短越好的原则，仅用了 10 分钟内就把支架植入胆管内，随即墨绿色的胆汁流到十二指肠肠腔。
他骑的是赤兔马？用的偃月刀？
最后一关，围手术期关。
放心，病房里有侯俊民、曹伯乐二位主任在。
在他们精心治疗下，郭奶奶安全闯过，不久即告别黄疸回家了！
ERCP 术
是一种复杂的内镜诊疗技术，主要针对胆道结石、胆管良恶性狭窄、胰管结石、胰腺肿瘤等疾病进行的微创手术。
ERCP 对医生操作能力要求极高，由于 ERCP 不用开刀，创伤小，手术时间短，相对并发症较外科手术少，住院时间短，已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。
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