发布于:2021-09-23
原创

双腿麻痛 10 年,多病缠身不敢手术,直到…

50 米,有时候却很长。5.56 秒,这是 50m 短跑的世界纪录。而这短短的 50m,对于家住珠海斗门的 80 岁赵婆婆而言,是一个漫长而痛苦的「里程」。

50 米,有时候却很长

5.56 秒,这是 50m 短跑的世界纪录。而这短短的 50m,对于家住珠海斗门的 80 岁赵婆婆而言,是一个漫长而痛苦的「里程」。

迈不开脚的 50 米

早在 10 年前,80 岁的赵婆婆就开始感到走路隐隐有种不利索的感觉,就诊后诊断为腰椎椎管狭窄症,但早已多病缠身的她并未在意。然而,近 2 年来,这种双腿隐隐作痛的感觉逐渐变得剧烈,走一段路总要停下来休息,不然双腿就开始剧烈疼痛、发胀、发麻及沉重感。

现而今,赵婆婆更是只能步履蹒跚 50m,其中的痛苦,就像一步一个脚印地走在指压板上脚踝拖着一个铅球,疼痛、沉重感无时不在。

多病缠身、不敢手术

2 年来赵婆婆多方就诊,保守治疗后症状始终不见好转,手术指征已经非常明确。但是赵婆婆屡屡拒绝手术,原因无它,因为自身患有多年的糖尿病、高血压、冠心病、房颤,传统手术风险实在太大,赵婆婆难以承受,实在不敢冒这个风险。

双腿麻痛 10 年,多病缠身不敢手术,直到…
左旁正中失状位(左图)腰 4/5 黄韧带肥厚、椎管狭窄(右图)
双腿麻痛 10 年,多病缠身不敢手术,直到…
术前:绿色为受压的椎管   红色为增生的黄韧带

UBE 微创技术,解决多年痛苦

就在赵婆婆感觉无望之际,已康复出院的老病友给赵婆婆介绍了珠海市人民医院脊柱骨病科的秦毅主任。秦毅主任医师查看了赵婆婆的情况,认为诊断明确,手术指征也明确,赵婆婆多病缠身,难以耐受传统开放手术,可以选择 UBE 脊柱微创技术,而且只需 40 分钟就能完成手术。一番沟通后,赵婆婆终于放下了心中的顾虑,准备接受 UBE 微创手术治疗。

手术与康复

入院第二天,经过心内科、内分泌科、麻醉科、呼吸科等多学科会诊治疗,排除绝对手术禁忌证后,UBE 手术开始了。秦毅主任医师亲自主刀,在腰背部开了两个不到 2 cm 的小口子,分别连接内窥镜系统和操作器械。

在镜头的直视下,赵婆婆的腰椎结构十分清晰,正是由于腰椎软组织增生导致了神经受压,引起「走走停停」的腰腿痛,秦主任将增生组织一一切除,逐步解除神经的压迫,手术圆满结束!

双腿麻痛 10 年,多病缠身不敢手术,直到…
术前定位(左)术中定位(右)

术后第一天,在秦主任的鼓励下,赵婆婆慢慢开始下地走路,走了一会,果真是脚不痛了、脚不麻了!术后第二天,康复出院的赵婆婆十分感慨:「科技发展就是好,就在腰上开两个洞就能做完手术,要是知道微创技术这么发达,真该早点来!」

探囊取物之 UBE 技术

UBE 技术即单侧双通道内镜技术(Unilateral  Biportal Endoscopy Technique),适用于颈椎、胸椎、腰椎的退行性病变。与椎间孔镜的单通道不同,该技术通常建立两个通道,一个为观察通道,一个器械操作通道。

观察通道一般会用到 0°或 30°UBE 内镜,操作通道使用 UBE 专用的器械,如 UBE 刮匙、磨钻(UBE 内镜磨头)、UBE 内镜刨刀、UBE 内镜消融电极、UBE 椎板咬骨钳、UBE 髓核钳、UBE 神经拉钩等。UBE 技术有专用器械包,通过 UBE 技术还可以完成镜下融合手术。

UBE 技术优势:

1、UBE 内镜直径小,操作空间大,移动范围广;

2、应用传统脊柱外科器械即可,不受特殊器械限制,普通尺寸器械处理增生退变组织效率更高;

3、更容易处理狭窄病例;

4、水介质中操作,视野更加清晰,特殊器械可保持顺畅出水;

5、熟悉的后方入路,学习曲线低;

6、适应症广泛,能轻松完成镜下融合、颈椎、胸椎、腰椎等复杂病例。

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