广西壮族自治区南溪山医院运用恶性肿瘤微波消融术治疗高龄患者

近日，广西壮族自治区南溪山医院肿瘤内科为一位 80 岁高龄患者完成了肺癌微波消融术，完全毁损了病灶，与其他手术方式达到了相同的效果，这为高龄心肺功能差、无法耐受手术切除或不想做手术的患者提供了新的治疗方法。

据了解，该患者入院后被明确诊断为右上肺鳞癌，患者及家属对于外科手术非常抗拒，认为年纪大，不愿再冒风险进行手术切除，盘玉飞、扈鑫荣两位主诊医师经过讨论后认为，患者年纪大，心肺功能欠佳，拒绝手术，可以尝试进行 CT 引导下的局部微波消融术。

在治疗过程中，患者仅仅有轻微的疼痛，但可以耐受治疗，经过 10 多分钟的消融治疗后，复查肺部 CT 提示消融病灶呈现术后渗出改变，提示肿瘤灭活。

微波消融前 vs 微波消融后

消融后影像 vs 消融穿刺针正中靶心

对于微波消融治疗的原理，副主任医师扈鑫荣表示，本质上与「微波炉」的原理类似，就是通过微波加热导致肿瘤组织发生凝固性坏死，达到「烧死」肿瘤细胞的目的。

具体就是在 CT 或者 B 超等影像技术引导下，将微波针经皮肤穿刺进入肿瘤组织内，在微波电磁场的作用下，肿瘤组织内的水分子、蛋白质分子等极性分子产生极高速振动，造成分子之间的相互碰撞、相互摩擦，在短时间内产生高达 60 ℃～150 ℃ 的高温，从而导致细胞凝固性坏死。

该治疗方式具有创伤小、疗效明确、安全性高、患者恢复快、操作相对简单、适应人群广等特点，尤其适合对其他治疗方法有禁忌症的患者。

据肿瘤内科一病区副主任盘玉飞介绍，目前我国肺癌发病率排世界第一，每年因肺癌死亡的患者 60 余万，对于早期非小细胞肺癌，外科切除是治愈的主要手段，但是由于各种原因，大约 80% 的肺癌无法通过手术切除治疗。

对于无法手术切除的一些肺癌患者尤其老年患者在传统的放化疗中获益有限，因此局部微波消融治疗为患者带来生存希望。随着对医学技术的革新，微波消融运用也越来越广泛，在肝癌、甲状腺癌、肺癌及转移瘤上都能取得不错的疗效。

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