发布于:2021-09-10
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生命高于一切:南京江北医院紧急开通绿色通道,抢救成功

突发疾病,危险,危险!8 月 16 日深夜,市民王先生(化姓)突然出现剧烈头痛、频繁喷射状呕吐,随即陷入昏迷!同住的工友惊慌之余,立刻联系 120 把他送往南京江北医院。急诊头颅 CT 平扫发现,王先

突发疾病,危险,危险!

8 月 16 日深夜,市民王先生(化姓)突然出现剧烈头痛、频繁喷射状呕吐,随即陷入昏迷!

同住的工友惊慌之余,立刻联系 120 把他送往南京江北医院

急诊头颅 CT 平扫发现,王先生的整个脑干周围已经被血包围,头颈部 CTA 提示左侧颈内动脉后交通段动脉瘤。

生命高于一切:南京江北医院紧急开通绿色通道,抢救成功

急诊头颅 CT,脑干被血包围

急诊医生立刻联系神经外科急会诊,张登医生赶往急诊,通过诊断,判断王先生为:左侧颈内动脉后交通段动脉瘤破裂出血明确,命悬一线,随时可能出现动脉瘤再次破裂出血,如发生,王先生死亡率将高达 80% 以上!

为了抢救他的生命,需尽快采用栓塞或夹闭将动脉瘤处理掉!

生命高于一切:南京江北医院紧急开通绿色通道,抢救成功

红色箭头所指为:左侧颈内动脉后交通段动脉瘤

打电话 获授权,挽救生命高于一切

听闻要做手术,王先生的工友和单位领导都无法下决定!医院紧急电话联系他的家属,告知王先生的病情。

由于当时处于疫情防控期间,王先生的家人均在淮安,无法第一时间赶到南京。而王先生目前的状态,也等不及家属到达现场签字手术。

张登医生立即请示神经外科吕忠中主任,吕主任将上述情况向医院领导作了汇报,医院表示「病人生命高于一切」,只要危及病人生命,无论家属是否在场,我们都应该立即手术抢救病人。

最后决定:在家属电话授权情况下,医院总值班签字同意立刻急诊全麻下行破裂动脉瘤介入栓塞术。

生命高于一切:南京江北医院紧急开通绿色通道,抢救成功

手术知情同意书总值班批示

先救命 后补费,院内紧急开通绿色通道

急诊内科医生开好住院单后,交给送王先生来的同事,却没成想,工友们囊中羞涩,面临着无人缴费的窘境!时间在一分一秒的过去。

「如果现在不急诊手术,他很可能会等不到家人的。」张登医生看到这样的情况,一把将住院单抢过来,申请急诊绿色通道。

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难度大 风险高,及时手术挽救病人生命

动脉瘤介入栓塞属于手术级别中最高的四级手术,手术的难度非常大,对医生的技术要求以及麻醉、护理等团队配合要求很高,而且术中有动脉瘤破裂导致病人死亡可能。

神经外科吕忠中主任亲自主刀,他常年从事脑血管病的显微手术及介入治疗,也曾在上海华山医院、上海德济医院、北京天坛医院等工作、进修、学习,有着丰富的手术经验。

在手术、麻醉等团队的默契配合下,吕忠中主任顺利完成了动脉瘤栓塞及引流手术,手术很顺利。

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术前红箭头标记动脉瘤位置

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红箭头标记的动脉瘤栓塞术后位置

多学科 共商议,MDT 制定个体化诊疗方案

手术后,王先生被转至病房,在医护人员的悉心救治下,神志渐渐恢复至清醒,他的家人也终于从外地赶到了医院。

而很多情况下,病人的治疗,手术只是第一步,术后的管理对病人预后也同样重要。

针对王先生的病情,经过医院医务部的协调,神经外科邀请重症医学科、内分泌科、肾内科、药学部的科主任进行全院多学科联合查房(MDT),根据王先生的情况,个体化制定了详细的治疗计划。

生命高于一切:南京江北医院紧急开通绿色通道,抢救成功

全院多学科会诊及病例讨论

躺着进 走着回,重启精彩人生

经过神经外科医护人员的精心治疗及照料,王先生终于逐渐恢复。

王先生患有这样的疾病实属不幸,「躺着到医院」,但是遇到南京江北医院神经外科专业的医生,以精湛的手术技术、救死扶伤的使命、医者仁心的关怀,他是幸运的,「走着回家」,继续以后精彩的人生。

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没有舌瘫、面瘫,王先生恢复良好

医疗小科普

目前,动脉瘤治疗大多首选血管内介入治疗。通过血管用微导管向动脉瘤内填入弹簧圈,封堵动脉瘤及血管破口,以起到治疗作用,具有创伤小、痛苦小、恢复快等优点。

 

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