江西省儿童医院开展改良 Ozaki 手术治疗儿童主动脉瓣疾病

近日, 江西省儿童医院心脏病治疗中心为一名 7 岁感染性心内膜炎患儿成功实施主动脉瓣切除+主动脉瓣三瓣化成形术 (改良 Ozaki 术），获得了良好治疗效果。这类手术，手术难度大，风险高，据查阅文献记载这是我省首次完成此类手术，在国内也仅少数心脏中心能开展。

来自江西赣州的女孩小涵（化名），2 个月前因无明显原因的发热多次至当地医院治疗，予以退热药物控制，病情反复，最高 40℃。当地彩超提示「感染性心内膜炎可能」，并建议其至江西省儿童医院救治。

家属抱着一丝希望带着小涵来到江西省儿童医院小儿心脏病治疗中心，经细致检查与专家会诊，诊断为感染性心内膜炎，主动脉瓣中重度返流。小涵虽然休息时无症状，但稍稍活动和夜间平卧即有明显的胸闷心悸的症状。

心脏超声检查提示其主动脉瓣反流伴有赘生物形成，并可能随时脱落，形成体循环血管栓塞，手术治疗迫在眉睫。

该中心根据小涵的病情与全面检查后行全科讨论，以邹勇主任为主的心胸外科团队建议经正规抗感染治疗后实施病变主动脉瓣切除+改良 Ozaki 手术。

9 月 3 日，在术前准备充分后实施手术，手术中探查发现主动脉瓣可及较多赘生物附着，瓣膜明显变形，增厚，瓣膜贯通，返流明显，难以施行自体主动脉瓣整形术，而儿童无合适人工瓣置换，该团队迎难而上故选择行改良 Ozaki 手术，切除自体病变主动脉瓣后予生物心包行主动脉瓣三瓣化成形，经过约 4 小时手术，术中食道超声显示手术效果满意手术顺利，目前患儿正在康复中。

邹勇主任表示：感染性心内膜炎治疗要点是以药物控制感染，手术解除赘生物引起的血流动力学障碍，治疗复杂，改良 Ozaki 手术操作难度大，在国内仅少数心脏中心开展。

据悉，江西省小儿心脏病治疗中心是我省唯一一所由省卫生健康委批准成立的小儿心脏病专科诊治医疗中心，该中心成立 19 年来，已累积了超过两万例先天性心脏病手术治疗的经验，近年每年完成先天性心脏病手术约 1500 例，年心脏手术量连续多年稳居全省第一，在全国儿童专科医院中也位居前列。

近年在国家两病救治政策的开展及多家爱心慈善机构的联合帮助下，每年救治的病例数约占全省任务量 70%。