装了支架、骨钉、假牙… 还能进行核磁共振检查吗？

「医生，孩子身上装了迷走神经装置，还能做核磁共振 (MRI) 检查吗？」

「大夫，我前段时间刚刚进行了骨科手术，打了钢钉，做 MRI 会有影响吗？」

作为一名放射科工作人员，日常工作中经常会被患者问到类似的问题，到底哪种植入物会影响 MRI 检查？下面我们来聊聊这个话题。

核磁共振检查的简单原理

核磁共振检查是将人体放置在磁场中，用适当的电磁波照射。

先使局部范围的氢质子随之产生共振，随后分析释放的电磁波，就可以得知构成这一部分的氢质子的位置和环境，据此可以绘制成人体内部的精确立体图像，帮助医生清楚判断病变情况。

磁共振检查不会带来电离辐射对人体的损害，具有参数多、信息量大、多方位成像、对软组织有高分辨力等突出特点，目前被广泛应用于脑部、心脏、大血管、脊髓、脊椎、关节等多种临床病变的诊断。

为什么 MRI 会有注意事项和禁忌症？

核磁共振设备周围（5 米内）具有强大磁场，金属会对外加磁场产生干扰，磁场对金属植入物也会产生发热、移位和干扰等影响。

所以患者进行核磁检查前，必须把身体上的金属物全部去除。

不同体内植入物的 MRI 检查建议

体内有植入物，并非绝对不能做核磁共振检查，这跟植入物的材质属性也有很大的关系，下面就为大家详细介绍下常见的几种情况。

如您还是有疑虑，请一定和您的看诊医生先进行详细的交流，获得建议和帮助。

心脏起搏器、心律转复除颤器

MRI 检查：绝对不能做

心脏起搏器或除颤器在强磁场中会出现发热、异常感知等现象，严重时可导致电极端头发热，灼烧心肌，造成心肌穿孔。

另外，磁场还会对起搏器或除颤器的脉冲造成干扰，引起恶性心律失常，严重会导致患者死亡。

装有心脏起搏器或植入型心律转复除颤器患者，严禁做磁共振检查。

骨科内固定材料

MRI 检查：由材质属性决定能不能做

骨科固定材料是体内存留金属较多的一种植入物，主要材质有不锈钢系列、钴铬钼合金、钛和钛合金等。

目前应用较多的由纯钛或钛合金制成，与磁场没有相互作用，在磁场中不会移动，可以行磁共振检查，但会出现伪影的问题。

而如果是不锈钢等材料的内固定物，由于材料在强大磁场中可能发生移动而损伤邻近大血管和神经组织，产生严重后果，是磁共振检查的相对禁忌证。

动脉瘤夹、颅骨固定钉，心脏及血管支架

MRI 检查：

注意材质属性和植入时间

这些植入物的材料如为钛或钛合金，大多无磁性或弱磁性，完全兼容磁共振检查。但是可能会产生局部的图像伪影。

对于心脏及血管支架，为了安全起见，一般尽量要求支架术后 8 周（完全内皮化一般需 8 周，内皮化后，可降低支架变形或移位的可能性及程度）后，这时支架大部分药物释放，内皮覆盖全面，方可行磁共振检查。

人工晶状体

MRI 检查：

非金属材料制作，可做

人工晶状体为非金属材料制成，所以不会受磁场的影响，可以做磁共振检查。

宫内节育器

MRI 检查：

多数不受影响，可做

现应用于临床的节育器多为含铜或含药节育器，支架材料为塑料、聚乙烯、记忆合金等。一般情况下，不会出现磁场导致的节育环移位。

假牙、矫牙

MRI 检查：

由材质属性决定能不能做

可摘除假牙的，建议尽可能摘除；如为不可摘除假牙，可参考骨科内固定材料来选择相应的处理办法。

矫牙的支抗钉和固定装置一般为钛合金，少数为不锈钢材质，评估伪影产生的影响后，可以进行磁共振检查。

其他小物品

MRI 检查：

摘除后可做

很多小物品也会影响到磁共振检查成像质量，或者引起磁场内的安全问题，必须去除，比如：

胸罩、腰带、打火机、硬币、磁卡、手机、手表、钥匙、护膝、护腰、膏药、项链、卡子、耳环等。

知道了以上这些小知识，您就可以配合工作人员的指引，放心接受磁共振检查了。别害怕，有我们在，一定能帮助您拥有一次安心的检查体验。

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