8 月中旬一天，14 岁的小夏突然腹痛剧烈，跪倒在地。家长紧急将其送往当地医院，医生告知，3 个月前还好好待在胆囊的结石，疑似有一颗已掉进胆总管。开学在即，胆囊结石掉进胆总管今年 5 月，小夏确诊胆囊
8 月中旬一天，14 岁的小夏突然腹痛剧烈，跪倒在地。家长紧急将其送往当地医院，医生告知，3 个月前还好好待在胆囊的结石，疑似有一颗已掉进胆总管。
开学在即，胆囊结石掉进胆总管
今年 5 月，小夏确诊胆囊结石，由于 3 颗结石直径均只有 0.5-0.6 cm，当地医生建议保守治疗。
胆囊结石「发作」后，家住重庆市永川区的小夏一家辗转多家医院，后慕名来到重庆北部宽仁医院。
经过查体及相关检查，肝胆外科韩克强教授判断，小夏胆囊、胆囊管、胆总管下端等位置均分布有结石，如不及时接受手术治疗，将导致严重并发症。
青少年胆囊结石+胆总管结石手术治疗通常考虑切除胆囊，并将胆总管切开取石，为避免胆漏，还要在胆管放置 1-2 个月 T 型管。
但暑假即将结束，9 月小夏将升入初三，学业繁重。引流袋需花费时间和精力维护，校园活动也将增加 T 型管脱落风险。父母更担心，如遭遇同学异样眼光，还极易给青春期的小夏造成自尊心上的影响。
在保证安全和疗效的基础上，考虑到患者心理感受，肝胆外科韩克强教授团队决定，在胆道条件允许的情况下，争取在取净结石后，为小夏进行胆总管一期缝合，免去 T 型管带来的痛苦和术后长期带管的烦恼。
疤痕体质，精准微创解难题
8 月 17 日，肝胆外科团队为小夏开展腹腔镜联合胆道镜下胆总管探查+切开取石+胆总管一期缝合+胆囊切除手术。
该腹腔镜手术通常需在腹部取四个探查孔，医生才能利用多角度的探查清楚地掌握患者腹腔具体情况。
因患者为 14 岁女孩，且术前父母告知患者为瘢痕体质，在保证手术视野清晰的情况下，肝胆外科团队综合考虑，「酌情」减少一个探查孔，仅用肚脐处 1 cm，及腹部各 0.5 cm 的两个探查孔开展手术。
切除胆囊后，顺利取出位于胆囊内部及胆囊管的两颗结石，后借助腹腔镜及胆道镜，成功探查并取出嵌顿于胆总管下端的最后一颗结石。
术后，家属看到微小且隐藏良好的创口，对肝胆外科精准微创技术赞叹不已。
在肝胆外科全体医护的照顾下，小夏康复迅速，8 月底即可正常开学，迎来初三这一重要的人生转折点，祝愿小夏学业顺利。
预防胆结石，饮食很重要！
家长透露，小夏不爱吃早饭，平时偏爱面包、蛋糕等高糖高脂的食物。以上生活习惯，都与胆结石的形成息息相关，那么如何才能预防胆结石呢？韩克强教授建议：
控制体重
随着体重指数（BMI）的增加，胆囊结石的发生率也将增加。
吃早餐
正常吃早餐可刺激胆囊收缩，促进胆汁排泄，降低胆囊内胆汁中的胆固醇饱和度。
规律进食
使胆囊内的胆汁得以定时排出，不至于过渡浓缩
避免高脂肪、高热量、过甜食物
以上使机体代谢紊乱，血和胆汁中胆固醇浓度偏高，导致胆囊内胆汁比例失调。
多吃富含纤维素、维生素 C 的食物
有助于降低疏水性胆汁酸含量，改善胆固醇代谢，可预防结石的形成。
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