宜昌市第一人民医院舒爱华：让麻醉技术从幕后走向台前

「外科治病，麻醉保命。麻醉医生在手术中的作用远不止打一针那样简单。」

近年来，在宜昌市第一人民医院麻醉科主任舒爱华的主导下，该院麻醉科每年推进 2 到 3 项医疗新技术的应用，在新的麻醉技术支持下，越来越多高难度手术在医院顺利展开，更多的患者因麻醉技术进步而受益。

创新麻醉技术，推动高精尖手术落地

2020 年 4 月，首例经导管主动脉瓣置换术（TAVI）麻醉开展；2020 年 11 月，首例胎盘支持下的产时胎儿手术麻醉成功；今年 4 月，首例清醒开颅术麻醉实施……

2020 年以来，市一医院麻醉科在医疗麻醉技术上创出了省内市州一级的多项「首例」。舒爱华带领市一医院麻醉科不断取得突破性应用成果，让麻醉技术从幕后走向了台前。

今年 4 月，一名 35 岁的女性脑瘤患者从舒爱华这里了解到清醒开颅手术，随即要求对她实施，这在全市是首例。清醒开颅，是在先进麻醉技术支持下的开颅手术，能避免脑中枢神经受损，不用插管，病人在手术过程中的舒适度很好。

手术前，舒爱华对患者颅神经进行超声引导下的神经阻滞，达到头部镇痛。手术过程中，麻醉医生对患者进行轻度的镇静，同时与患者交谈并反馈给手术中的外科医生。最终，手术顺利完成。

完善麻醉技术，推动多医疗学科协作

「只有把握麻醉学科发展的新趋势，站在学科最前沿，并使麻醉技术与各专业深度结合，才能更好的让患者得到更舒适的治疗。」舒爱华说。

髋部骨折被认为是老年人人生中的最后一次骨折。市一医院骨科提出并实施「48 小时治疗」方案，舒爱华从麻醉角度出发，主导了与神经内科、心血管内科、影像科、骨科等多学科协作的老年人髋部骨折诊治「快通道」机制。

集中评估、尽早手术，让市一医院的老年人骨折快速手术与发达国家水平达到一致。多学科协作的老年人髋部骨折诊治「快通道」机制促进了术后愈合，让患者近远期重要器官的并发症减少，降低了死亡率，同时也降低了患者的医疗费用。

去年 5 月，城区一名 70 多岁的老人因摔倒导致右侧股骨颈骨折，需进行全髋置换手术。由于老人患有糖尿病、高血压、冠心病等，入院后管床医生一次性开出了需做的所有检查，24 小时就开出手术通知单。

入院第三天，经过麻醉科、骨科等多科室专家的共同努力，患者顺利完成换髋手术，当天下午就能下床活动，术后第三天即出院。目前，已有数十例 65 岁以上老人通过这种多学科协作模式受益。

科普麻醉技术，让更多患者受益

目前，市一医院麻醉科拥有 5 名硕士研究生导师，平均年龄在 44 岁左右，麻醉科成为市一医院硕导最集中的科室之一。如何让这样一支优秀的团队更好造福患者？舒爱华一直致力于麻醉技术科普和亚专科发展。

如何为推广普及分娩镇痛，让更多孕妈受益？了解到县（市、区）医院大多数并未开展该项技术，舒爱华决定麻醉科与产科联合行动，利用周末休息时间下县（市、区）开展培训指导。半年时间，他们跑遍了 10 多个县（市、区）医院。如今，各县（市、区）医院已全部可以开展无痛分娩技术。

目前，市一医院麻醉科已可以完成各科各类手术病人的麻醉，包括心脏手术（体外循环）、器官移植手术等，涉及各类高精尖手术领域。在各种监测技术与先进麻醉技术中，有多项技术填补了我市麻醉学专业空白。