江西省儿童医院：牛奶过敏严重吗？宝宝牛奶过敏该如何应对？

牛奶（或奶粉）是小宝宝断奶后的重要口粮，也是可以喝到老的好东西。如果宝宝对牛奶过敏，真的会挺让妈妈们头疼的。那么牛奶蛋白过敏的孩子在饮食上应该注意些什么呢？

江西省儿童医院儿童保健科的主任医师李守明为您支招。

正确区分是前提

喝了牛奶产生的不舒适症状，也有可能是乳糖不耐受引起的，因此首先要懂得正确区分。

简单点说，如果孩子喝了牛奶后，只是单纯的肠胃上有不适，往往就是乳糖不耐。这种情况通常可以继续喝牛奶，少量多次喝，避免一次性乳糖摄入过多。也可以吃一些低乳糖的乳制品，如酸奶、奶酪，还不放心的话就喝低/无乳糖的奶粉。

如果孩子喝完奶，立马就有反应，比如起红疹、腹泻、气喘、流泪、声音沙哑、呕吐等等，往往就是对牛奶蛋白过敏了。还有少数过敏情况是，过几个小时甚至几天后症状才出现，如血便、反复腹泻、呕吐、肠绞痛、拒奶、便秘、湿疹、生长迟缓等。

当然了，因为牛奶蛋白过敏症状有时没有这么容易被识别，所以确诊是否过敏，一定要经过医生的一系列严格检查（包括回避可疑食物、皮肤点刺试验、血清特异性 IgE 检查等等）。

这样喂养没问题

01 母乳喂养

宝宝一般不会对母乳过敏，但是妈妈要避免食用牛奶、奶制品和含牛奶的食物（牛奶饼干、蛋糕、面包、冰淇淋等），以防牛奶蛋白成分进入母乳，使宝宝过敏。为了保证不影响营养摄入，妈妈可能需要服用钙片之类的补钙剂（每天补充约 800 mg 钙）

02 配方奶喂养

大多数奶粉原料都是牛奶，所以牛奶蛋白过敏的宝宝是不能喝普通奶粉的。可以选择喝深度水解配方奶。牛奶蛋白被水解处理成小分子，大大降低了过敏性，大多数宝宝喝了没啥问题。如果宝宝喝了深度水解奶粉还是有反应，可能就要用氨基酸配方奶粉，因为氨基酸是完全没有过敏源性。

tips: 下面这些奶粉要注意

a: 适度水解奶粉仍有较强抗原性；

b: 豆奶粉虽有别于牛奶，但大豆也是过敏原；

c: 羊奶不能成为普通奶的替代品。

03 特殊情况

当宝宝添加辅食后，喝奶粉的方式如 02 中所提，但值得注意的是不要给宝宝吃奶制品和含牛奶配料的食物。

误区务必要注意

对牛奶蛋白过敏的人群主要是 1 岁以内的婴儿，很多宝宝在 2 岁后就不容易过敏了。即使对牛奶过敏比较严重的孩子，到了青春期也会好转。

所以，牛奶、奶制品及含牛奶的食物并不是一辈子都吃不了。中华医学会儿科学会在《食物过敏相关消化道疾病诊断与管理专家共识》中提出：对牛奶蛋白过敏的宝宝，1 岁以后可以考虑再次引入牛奶，建议从不易过敏的含牛奶的烘焙食物开始尝试，如加了牛奶的饼干、蛋糕等。

少量尝试，逐渐增量，比如从一小块碎饼干逐渐增到一整块饼干。然后慢慢再引入奶酪、酸奶之类的食物，最后尝试鲜牛奶。

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