发布于:2021-08-23
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华润医疗 2021 年度医保管理半年工作会在京顺利召开

2021 年 8 月 18 日,华润医疗 2021 年度医保管理半年工作会,以北京为主会场,多地视频连线的形式顺利召开。华润医疗总裁成立兵、首席财务官任远、总部运营管理部、各成员医疗机构医保分管院长及

2021 年 8 月 18 日,华润医疗 2021 年度医保管理半年工作会,以北京为主会场,多地视频连线的形式顺利召开。华润医疗总裁成立兵、首席财务官任远、总部运营管理部、各成员医疗机构医保分管院长及医保管理负责人等 80 余人参加本次会议。

华润医疗 2021 年度医保管理半年工作会在京顺利召开

会议伊始,成立兵总裁做导入发言,要求各成员医疗机构必须严格落实《国务院 735 号令》及《华润医疗控股有限公司医保基金监督管理办法》的相关规定,做到合规诊疗、合规运营、合规管理。

同时,成总对医保管理工作提出三点具体要求:一是强化医保合规管理,杜绝一切「踩红线」的行为;二是不断完善医保管理体系,切实加强医保精细化管理;三是建立健全医保监测分析机制,加强与公司部门的协同和业务交流。

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华润医疗医保专项督导检查组组长、北京健宫医院田晓副院长从成员医疗机构的医保管理体系建设、政策宣贯、自查自纠、医保违规违法重点事项、信息化管理建设等方面对上半年医保专项督导检查工作进行了梳理和分析,要求各成员医疗机构后续需对照检查问题清单积极整改、持续整改,合规合理使用医保基金。

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北京中能建医院及华润武钢总医院在本次会议上也进行了医保管理优秀经验的分享。北京中能建医院高玉霞副院长对医院内部落实科室及医师基金使用的管理机制进行了系统介绍,华润武钢总院卢义华副院长从 DRG 支付方式下管理体系的调整、信息系统优化以及未来「五步走」的医保管理策略等方面进行了分享。

随后,公司运营管理部对公司层面未来将推广的医保支付端监测报表系统进行了解读,并从完善制度体系、建立健全监管机制、优化考评体系等方面对公司及成员医疗机构下半年医保监督管理重点工作进行统一部署。

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最后,任远总对本次会议进行了总结。任总提出,各成员医疗机构要紧紧围绕合规和质量两条主线开展医保管理工作,在医保合规管理方面,各医院要建立健全组织与制度体系,严格落实 735 号令及公司医保管理制度的相关要求,严守合规底线;在医保管理质量方面,各成员医疗机构要顺应改革大势,做好政策解读与配套管理机制的跟进,选择科学有效的管理工具,不断提升医保基金使用效率。

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