发布于:2021-08-18
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气管异物堵塞防不胜防,怎么做才能避免意外发生?

有的小朋友活泼好动,什么稀奇玩意儿都喜欢抓到手里盘一盘,盘着盘着就往嘴里塞。有的小朋友不好好吃饭,吃着东西还要到处跑、到处玩,大人一逗,咯咯一笑,食物就呛进气管了。小朋友误饮误食现象屡见不鲜,导致的气

有的小朋友活泼好动,什么稀奇玩意儿都喜欢抓到手里盘一盘,盘着盘着就往嘴里塞。

有的小朋友不好好吃饭,吃着东西还要到处跑、到处玩,大人一逗,咯咯一笑,食物就呛进气管了。

小朋友误饮误食现象屡见不鲜,导致的气管异物阻塞防不胜防,这不,又有一名小朋友遭了殃。

近日,1 岁多的童童(化名)吃鳕鱼肠时摔了一跤,立马呛咳不止,童童妈妈发现童童脸色不对,怀疑鳕鱼肠卡到食道或气管了,赶紧带着童童到绵阳市第三人民医院就医。

CT 检查提示童童左主支气管堵塞,左肺肺气肿征像,已出现呼吸困难、烦躁不安等不好的症状。儿科医生赶紧联系呼吸与危重症医学科、麻醉科医生联合为童童行气管(支气管)困难异物取出术,顺利将堵在左主支气管里的异物取出。

气管异物堵塞防不胜防,怎么做才能避免意外发生?

气管异物堵塞防不胜防,怎么做才能避免意外发生?

童童气管里的鳕鱼肠

1 岁 10 个月小孩的气管直径不超过 8 毫米,左右主支气管直径不超过 5 毫米,最细带操作通道的气管镜外径为 4 毫米,仅剩 1 毫米通气,麻醉及手术风险非常高……

童童得救,得益于家人对气管异物的敏感和重视;得益于绵阳市第三人民医院多学科协作危急险重疾病抢救模式;得益于呼吸与危重症医学科医生的熟练操作以及多科室医护人员的默契配合。

你以为只有小朋友才会误食误吸异物气管被卡吗?

No no no no no~

这个扼人咽喉的「凶手」,有时也会让成年人猝不及防地中招,董大爷就因为酒席上的一块肉,差点丢掉了命。

当天中午,董大爷随家人外出吃席,因为董大爷牙口不好,在吃一块肉时,没怎么嚼烂就囫囵吞了下去,当时就呛咳了一下。下午 5 点左右,董大爷逐渐感觉呼吸困难,面色青紫,说话含糊不清,家人赶紧将他送到最近的医院。

经 CT 检查,这块肉卡在了主气管内,虽然董大爷意识尚算清楚,但因为异物卡在了大气道内,随时有窒息的危险,需要立即将异物取出。但该院无法处置,于是立即与绵阳市第三人民医院联系,转送至医院急诊科。

下午 5:30,董大爷到达绵阳市第三人民医院急诊科。经胸部 CT 检查,董大爷的气管内异物位于气管隆突上方,堵塞右侧支气管及左支气管大部。异物几乎堵满了气管,董大爷的血氧饱和度下降至 80% 左右,仍在继续下降,董大爷已气若游丝,必须马上把异物取出!

5:45,完善检查后,呼吸与危重症医学科副主任李文军将董大爷送入呼吸内镜室,紧急行经支气管镜气管异物取出术。

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5:55,李文军熟练操作支气管镜将卡顿在气管中下段的肉稳稳取出,再反复抽吸干净左下叶远端散在异物。

随着异物的取出,董大爷的呼吸恢复了通畅,生命体征好转,血氧饱和度上升,生死危机成功解除。

气管异物堵塞 这些知识很重要

气管异物多发生于儿童,因为儿童牙齿发育不全,不能将花生、瓜子、大豆等坚果类这样坚硬的食物嚼碎,会厌软骨发育不成熟,喉的保护性反射功能不健全,再加上儿童喜欢将玩具、纽扣、钉子等小物品含到嘴里玩耍,在哭、笑或者吸气时很容易吸入气道。如果气管异物正好卡在声门处或声门下头,堵塞气管时,非常容易发生窒息。

老年人及脑血管等疾病的患者,因生理调节机能减退,在进食及喝水也容易呛咳异物进呼吸道。

突发类似揪心的气管异物堵塞时有发生,抢救不及时,将酿成惨痛的悲剧。如果发生气管异物梗阻,应怎么做?

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呼吸与危重症医学科,李文军

发生误吸后,正确的自救、他救是很重要的。发生气管异物后,首先应就地抢救,检查患者口咽部有无食物残留;然后解开患者领口,尽快使其呼吸道保持通畅;同时,采用海姆立克急救法,争分多秒抢救生命!

不能做的事儿

千万不要拍他的背,拍误吸者的背,会使气体由肺部两侧进入,加上重力,导致异物进入气道更狭窄的地方,那就更难排出了。

更不要试图用手抠。用手抠,则容易导致喉头痉挛,气道也会越来越堵,从而加剧误吸者呼吸困难。

最重要的是:若异物无法自行取出时,一定要立刻、马上、火速赶往医院就诊,寻求专业医生的帮助!

绵阳市第三人民医院已建立了成熟的紧急救治流程及多学科联动机制,将第一时间取出异物。

不是每个意外都如此幸运,消灭意外的最好方法,就是杜绝意外的发生。

 

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