医院里，有一群神秘人，他们每天和仪器、试管「打交道」，「与世隔绝」专注于微观世界，对着长相各异的细胞指指点点，他们是所有人都听过、但又不甚了解的「检验人」，他们都在忙乎啥呢？」所谓诊疗，即「诊断治疗」
医院里，有一群神秘人，他们每天和仪器、试管「打交道」，「与世隔绝」专注于微观世界，对着长相各异的细胞指指点点，他们是所有人都听过、但又不甚了解的「检验人」，他们都在忙乎啥呢？」
所谓诊疗，即「诊断治疗」，诊断准确才能治疗有效，医生的诊疗方案，「检验人」的一张张检验报告至关重要。
下面，一名患者的诊疗经历说明：「检验牛人」的加持对血液病精准诊断有多么重要。
这是一位中年女性患者，一年半前在当地医院诊断为「急性 B 细胞性淋巴细胞白血病」，采用急淋的标准 VDP 方案治疗，因疗效不佳入上海闸新中西医结合医院，经过上海闸新中西医结合医院检验人对原发病的精准评估，修正诊断为「弥漫大 B 细胞淋巴瘤，淋巴瘤白血病」，调整诱导治疗方案并针对性予自体干细胞移植巩固，至今原发病深度缓解无病生存。
如何发现患者是
「淋巴瘤」而非「急淋」？
血液病的诊断高度依赖骨髓形态学、免疫学、细胞遗传学以及分子生物学。初诊时，依据骨髓形态学结果，诊断为「急性淋巴细胞白血病「，并按照急性淋巴细胞白血病标准治疗，疾病持续不能控制，病人焦急万分，转入上海闸新中西医结合医院，临床与检验人反复沟通，结合形态学、尤其是「坏细胞」的免疫表型及其他特殊检验结果，修正诊断为「弥漫大 B 细胞淋巴瘤，淋巴瘤白血病」，并以此为依据，调整诊疗方案，一程化疗疾病就获得深度缓解。
骨髓涂片中异常细胞占 46.0%，此类细胞胞体相对略偏大，多呈类圆形或圆形，胞浆量相对偏少染灰蓝色，胞核多呈类圆形及扭曲凹陷形，部分细胞可见明显核切迹，核染色质相对疏松，隐约至明显可见 1-2 个核仁残迹，形态上与典型的急淋白血病细胞尚有区别。
然而，好景不长，常规腰穿脑脊液甩片再次发现不典型淋巴细胞，患者无任何中枢累及症状，临床与检验人反复沟通，考虑淋巴瘤中枢累及，再次调整治疗策略，选用可以穿透血脑屏障的药物。经过 2 程治疗，颅内以及外周肿瘤彻底清除，肿瘤细胞对化疗敏感，进一步予自体造血干细胞移植巩固，疾病持续深度的缓解，长期无病生存。
血液病的精准诊治背后
是一张张的 「检验报告」
血液病有效治疗方案的确定，高度依赖实验室、检验人的 MICM 分型。即通过细胞形态学（Morphology）、细胞免疫学（Immunology）、细胞遗传学（Cytogenetics）、分子生物学（Molecular biology）全方位多层次对白血病进行诊断分型，并提示预后，指导治疗，诊断的准确性直接决定治疗的有效性。
他们是「隐形」侦探，
是医疗战线上的「福尔摩斯」。
神秘的「实验室」中，检验人全神贯注于微观世界的观察，不断寻找各种疾病的致病原因，无数次的实验、培养和检测才凝聚成临床上的一份完整、精确的诊断报告。
血液病的精准诊治离不开实验室的神力加持。即便不为众人所熟知，检验科的「福尔摩斯」们依然每天奋战在一线，用它们敏锐的嗅觉，智慧的头脑，为救治患者而不断努力。他们，是「隐形」的侦探，隐秘而伟大！
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