可以做核磁共振的起搏器——天津市蓟州区人民医院心内科介入团队创新应用新技术

赵阿姨今年 68 岁，10 多年前出现晕厥黑矇症状，临床诊断为窦性心动过缓，符合心脏起搏器植入的适应症，当时在蓟州区人民医院心内科安装了心脏起搏器。10 年过去，起搏器已经在「超期服役」了，前几天来我院程控起搏器后显示为电池耗竭，需更换起搏器。

考虑到自己的年龄，赵阿姨多了几分顾虑：现在年龄越来越大，如果将来出现脑血管疾病需要做核磁检查怎么办？问题提出来，大夫就笑了，说：「大妈意识挺超前，确实老年人日后核磁检查的临床需求不可避免，但您的担心是多余的，因为现在有兼容核磁的起搏器，可以放心的做核磁共振。」

经过赵阿姨和家人共同商量，最终选择了一款寿命长且体积小，同时兼容 3.0T 核磁检查的起搏器。2021 年 6 月 30 日，蓟州区人民医院心内科介入团队顺利完成了赵阿姨的起搏器更换手术，仅仅用时 30 分钟，术后起搏器工作正常，各项起搏参数测试满意，赵阿姨也乐开了花。

以往，对于心脏起搏器植入的患者来说核磁共振检查是绝对禁忌症，但据统计，约 50%~75% 的患者植入起搏器后，会遇到需要核磁共振成像扫描检查的情况，如果不能及时进行核磁检查，在疾病诊断与治疗方面会受到不小影响。随着起搏器技术的发展，目前部分起搏器已经可以接受 3.0T 磁场强度下的全身核磁扫描，保证了 MRI 成像高质量，确保核磁科医生对患者病情有更好的判断，也为患者的安全提供了保障。

此外，起搏器的体积也较前减小，因此在术中制作囊袋时，可以有效减小囊袋的体积并且降低囊袋的张力，使手术更加顺畅，减少患者的痛苦。