一颗瓜子险要小儿命！韶妇幼紧急救援化险为夷

值班的儿科医生温才旺带队迅速出诊，在路上追问病史，了解到患儿咳嗽十天，近两天咳嗽加重伴气促，呼吸困难，目前病情十分危险。

救护车到达后，温才旺立即安顿好患儿，准备好急救用品，迅速调度院内急诊科、手术室做好准备，开通绿色通道。

救护车风驰电掣穿插于车流中，彼时，我院儿科纤支镜团队已在紧急进行术前讨论。异物卡顿会造成呼吸道粘膜炎症反应、肉芽增生，导致粘连，操作时易损伤出血。由于患儿年龄小，病程长，气道狭窄，CT 评估异物堵塞主气道约 80% 以上，夹取难度很大。主气道不完全堵塞继续发展，可能造成完全堵塞，所以务必尽早取出异物。经讨论，副主任医师陈海龙决定进行支气管镜异物取出术。

傍晚，麻醉科值班医生接到了儿科急诊电话：一例气道异物患儿需要麻醉科的协助，情况危急，麻醉难度高，值班医师立即将情况向科主任、主任医师赵立明报告。

怎样选择合适的麻醉来抑制气道的保护性反射，给手术医师创造条件，是术前的一道难题，赵立明立即启动医院红色预警，进行多学科会诊。会诊团队快速做出了手术麻醉计划及风险预案，决定对患儿采取保留自主呼吸压力控制-辅助通气的静吸复合全身麻醉。

当晚，患儿经绿色通道快速进入手术室，赵立明为他施行喉罩置入全麻。陈海龙缓缓置入支气管镜，发现异物阻塞患儿主气道，表面覆盖灰白色脓性分泌物，周围气管粘膜水肿，异物随着呼吸运动上下摆动，随时有阻塞气管的危险，情况十分危急。

陈海龙与温才旺临危不乱、默契配合，娴熟地在气管镜的引导下，精准置入异物篮，对准异物缓慢套取、收紧，确定牢牢锁定后，准备将异物分离。

正当手术有条不紊地进行时，突然，在异物分离的过程中，惊险的一幕发生了，患儿血氧饱和度一瞬间降到 30%，患儿随时可能出现生命危险。团队随即启动应急预案：手术医师停止手术操作，麻醉医生迅速按预定计划调整呼吸参数。在大家的默契配合下，1 分钟后，患儿血氧饱和度恢复正常，手术继续进。

陈海龙再次锁定目标，轻轻将其拉出气管，这次终于顺利将藏在气管里异物取出，原来是一颗 1.5*0.8 厘米的红瓜子。患儿目前正在康复中。