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西安市中医医院召开「糖尿病共同照护」新模式项目启动会

7 月 29 日上午,西安市中医医院在门诊一楼大厅召开「糖尿病共同照护」新模式项目启动会。副院长王晓燕、副院长肖兵、内分泌科主任白小林、业务主任裴瑞霞、副主任杨咏梅、部分中层干部参加启动会,门诊部主任

7 月 29 日上午,西安市中医医院在门诊一楼大厅召开「糖尿病共同照护」新模式项目启动会。副院长王晓燕、副院长肖兵、内分泌科主任白小林、业务主任裴瑞霞、副主任杨咏梅、部分中层干部参加启动会,门诊部主任郭宏珺主持。

西安市中医医院召开「糖尿病共同照护」新模式项目启动会

在独具中医特色的养生气功八段锦表演中,启动会拉开帷幕。

西安市中医医院召开「糖尿病共同照护」新模式项目启动会

王晓燕副院长致辞中谈到,2018 年国务院办公厅《关于促进「互联网+医疗健康」发展的意见》中指出,鼓励医疗机构应用互联网等信息技术拓展医疗服务空间和内容,构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式,加强老年慢性病在线服务管理。西安市中医医院是陕西省内开展糖尿病共同照护的第二家医院,内分泌科在国家政策的引导下,结合新技术发展的大趋势和糖尿病诊疗的内在规律,探索符合陕西本地的、可复制的、具有中医特色的、普适性的糖尿病全病程管理模式,开展「糖尿病共同照护项目」,符合医疗行业的发展趋势,具有创新性、科学性,对慢病防治、节约医保支付也有着重要的意义。

西安市中医医院召开「糖尿病共同照护」新模式项目启动会

白小林主任就「糖尿病共同照护」新模式项目,做了深入浅出的精彩讲解:我国糖尿病患病率高、控制率低,缺乏有效的管理模式,已成为普遍关注的问题。根据国内外指南推荐,持续的糖尿病自我管理教育和支持可有效改善患者自我管理行为,优化代谢指标,最终达到降低发病率、死亡率,改善患者终末期结局的效果。而传统的糖尿病慢病管理显然缺失院外支持部分,无法实现医患间频繁的沟通。「糖尿病共同照护」应运而生,建立了一种能将糖尿病患者的管理从院内延伸到院外、从线下拓展到线上,再由线上回到线下的闭环式管理,从而实现糖尿病患者全病程规范化管理的新型管理模式。

西安市中医医院召开「糖尿病共同照护」新模式项目启动会

随后,白小林主任带领科室 10 余名医务人员,在门诊大厅为广大群众进行糖尿病共同照护医疗咨询活动。现场气氛热烈,群众纷纷向医务人员咨询糖尿病相关知识。医务人员就患者饮食控制、规律服药、血糖监测、运动锻炼中该注意的事项给予具体指导,并对糖尿病共同照护的相关事宜一一解答。

国际糖尿病联合会数据显示,截止 2019 年,全球糖尿病患者已达 4.63 亿,而我国糖尿病患者约 1.164 亿,位于世界首位。我国成人糖尿病的发病率已高达 11.6%,然而,如此庞大的患病人群中,血糖达标的患者仅 26.8%, 众所周知,若糖尿病患者血糖不达标,将发生多种并发症,严重影响患者的健康及生活质量。因此,如何才能改善糖尿病控制现状、增加血糖达标率是摆在每一位医生及患者面前的一个最重要的问题。

共同照护的开展是以患者院内就诊或住院为起点。在院内为糖尿病患者开展全面的筛查、教育,制定综合的个体化管理方案。患者离开医院后利用智能血糖仪和手机 APP 端与照护团队取得联系。APP 端患者可实现上传血糖、血压、饮食,学习各种糖尿病知识等,在日常生活中碰到血糖管理的任何问题可随时提问。经过培训的糖尿病教育者每天 12 小时在线,依据医嘱解答患者各类问题,帮助、引导、监督患者改变不良行为习惯,比如处理患者高低血糖事件、回答各类咨询、对饮食进行点评和指导等。患者下次复诊时,系统会汇总患者在院外期间血糖自我管理情况及遇到的问题,并以结构化形式呈现给医生,帮助医生快速、准确地做出判断以便更好地调整治疗方案。这样院内、院外相结合,线下、线上相补充,就实现了糖尿病患者全病程闭环式管理。

未来,内分泌科糖尿病共同照护团队会坚持以数据驱动、以患者为中心的质量持续改进策略,融入创造性技术手段,不断提升口碑、树立科室品牌、体现慢病专科护理价值、提高慢病管理质量。

「照护长相伴,健康更简单」,西安市中医医院将顺应时代潮流,在糖尿病领域寻求创新,更好更有效的服务于广大糖尿病患者!

 

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