它被誉为「沉默的杀手」，大多数患者发现时已到晚期；它是女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一，致命风险高，被称为「妇癌之王」；它极易复发，大多数患者会在两年内重蹈覆辙；它可能遗传，如果携带着某些基因突变，
它被誉为「沉默的杀手」，大多数患者发现时已到晚期；
它是女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一，致命风险高，被称为「妇癌之王」；
它极易复发，大多数患者会在两年内重蹈覆辙；
它可能遗传，如果携带着某些基因突变，意味着亲人也可能面临同样的命运…
它就是近十年来我国发病率增长迅速、越来越趋年轻化的——卵巢癌。
2017 年 6 月，51 岁的张琴因为持续的腹痛打破了原有的平静生活，原本以为自己只是肝炎，然而，B 超结果显示消化系统没有问题，腹腔却出现了一个大的包块。
张琴马上转到妇科，通过血液检查发现，CA125 值已经飙升到了 2000 多。妇科医生下了定论：是卵巢癌无疑。
肚子疼怎么就成了卵巢癌？张琴怎么也没料到。
沉默的杀手——卵巢癌
卵巢癌可谓是善于「潜伏」的癌症，早期几乎没有任何症状。患者们常常是发现肚子变大了、有腹水了才去就医，此时肿瘤往往已经在腹腔建立了「根据地」，并「策反」了腹腔内的多个组织和器官。
由于缺乏有效的筛查手段，在我国，近七成患者发现时已是晚期（Ⅲ-Ⅳ）。
卵巢癌也是所有妇科肿瘤中生存率更低的一种。据《柳叶刀·全球健康》2018 年发布的「2003-15 年中国癌症 5 年生存率变化」显示，我国卵巢癌五年生存率为 39.1%。
痛苦的战争——化疗
入院一周后，张琴进行了手术，术后病理提示，张琴患的是双侧卵巢高级别浆液性腺癌（IIIc 期）。这是卵巢癌中恶性程度相对更高的一种，张琴一家卷入了痛苦而茫然的战争。
卵巢癌的标准治疗化疗方案是紫杉醇+卡铂，回想近四个月的化疗岁月，张琴仍然心有余悸。「整个人感觉很虚，手脚麻得厉害，连筷子都拿不起来。」
化疗期间，张琴从早上九点打到晚上九点，刚刚经历过一场大手术，她的身体很虚弱怕冷，长达十二个小时的化疗，冰凉的液体注入周身血液，医院病房的冷气又开 的 很大，张琴只觉得全身彻骨地发冷。
「原本医生要我做八次化疗，但是我只做了六次，实在是坚持不了了……」好消息是，张琴的肿瘤标志物指标终于随着化疗结束回归正常范围。
破解卵巢癌的密码——基因检测
然而，六个月以后，原本已经降下去的指标又很快回升，MRI 提示她的盆腔出现多发结节，双侧髂血管旁增大淋巴结。医生说：她很可能转移了。
张琴此前进行过基因检测，她知道自己有 BRCA 基因突变，可以使用靶向药——奥拉帕尼。这是一种 PARP 抑制剂，可作用于 BRCA1 或 BRCA2 突变，靶向药的诞生打破了卵巢癌长达 30 年的治疗瓶颈。
有数据显示，奥拉帕尼有效延长了疾病下一次复发的时间间隔，无进展生存期显著延长。中国卵巢癌患者在 2018 年 8 月迎来了该药物的获批，在手术和化疗之后有了更多选择。
但对于 2018 年年初病情再次恶化的张琴来说，她无法开启上帝视野预知这一切，而病情，已经不能再等下去了。
下一步该怎么办？是服用靶向药还是继续化疗？哪种方案才是更适合自己的？和时间赛跑，做正确的选择，是张琴和家人必须立刻解决的问题。
妇科肿瘤治疗的权威——英国
为了获得更适合自己的治疗方案，张琴的先生决定带妻子去英国治疗。为什么选择英国？
众所周知，英国作为老牌医疗发达国家，医疗水平比肩美国，尤其在妇科肿瘤方面有着悠久的治疗历史。
同时，英国的医疗费用水平还相对较低，高性价比成为英国吸引国际患者的独特优势。
张琴选择了伦敦的皇家马斯登医院。这家医院的癌症治疗，在《独立报》评选的英国医院排名中位居榜首。
张琴就诊的英国皇家马斯登医院
适合自己才是更好的——个性化治疗方案
我该不该吃靶向药？新的药物是否适合我？张琴期待着这位权威专家的解答。
在了解了她的病情之后，Dr.B 给出了她的建议：
继续使用卡铂加紫杉醇化疗满 6 次（如副作用严重可以使用卡铂单药化疗）；如果化疗结束后指标都下降了，病情稳定 6-8 周后开始使用靶向药奥拉帕尼。
张琴就诊的英国皇家马斯登医院
英国专家的方案并非急于让张琴尽快服用靶向药，而是根据她的病情和耐受情况制定了符合她的个性化治疗方案。在这个方案背后，是这家英国医院长期研究的成果。
早在 2009 年 6 月，皇家马斯登医院与其学术伙伴英国癌症研究所（ICR）的科学家，就在著名医学期刊《新英格兰医学杂志》上发表了一项关于 PARP 抑制剂的开创性临床试验结果。该院对 PARP 抑制剂的研究起到了举足轻重的作用。
张琴收获了适合自己的治疗方案，她和家人对今后的治疗充满信心。而她在英国期间的化疗，让她对化疗的恐惧大大改观。
在这家英国医院，专门为她准备了化疗时的电热毯，她的手臂和药物可以包在毯子中，这样打进去的药物就是热的。张琴对此印象深刻。
副作用也明显轻了很多。受益于此，在治疗之余，张琴和先生还借机好好游历了欧洲。
目前（截至 2018 年患者接受采访时），张琴已经完成了在英国的三次化疗，CA125 降低很明显，从化疗前 124 降到了 25。盆腔的阴影也从 17 毫米慢慢缩小，积液减少，淋巴结上的转移灶都消失了。
在完成六个疗程的化疗后，她将在休息 6-8 周，之后开始服用奥拉帕尼。
最后，张琴向我们分享了她此次的治疗费用。在英国治疗半年来，她总计花费了 16000 英镑，折合人民币不到 15 万元。如果后续在英国服用靶向药，费用也和国内也相差不多。
「我去英国治疗，一是考虑治疗效果，第二也是为了经济考虑。」张琴说。
注：为保护患者隐私，文中采用化名。
*声明：本内容仅代表文章来源方观点，不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议。
好文章，需要你的鼓励
