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杭州美中宜和妇儿医院:「神兽」即将出笼,这个得给安排上

旅游?补习?兴趣班?夏令营?……往年漫长的暑假里,不少父母可以为「神兽」 们安排各种事情。但今年的暑假却因疫情影响,很多事不能提上日程。毕竟「神兽」 们安全地度过每一天才是父母最大的心愿。但有一件事,

旅游?补习?兴趣班?夏令营?……往年漫长的暑假里,不少父母可以为「神兽」 们安排各种事情。

但今年的暑假却因疫情影响,很多事不能提上日程。毕竟「神兽」 们安全地度过每一天才是父母最大的心愿。

但有一件事,你可以带孩子去做,那就是带孩子到医院,解决身体上的一些不适,比如割个包皮,让「小鸡鸡」更健康。

哪些「小鸡鸡」问题需要做手术?

包皮过长:包皮裹着阴茎,可上翻露出阴茎头。

泌尿科专家建议:对于 6 个月以上至 3 岁以下的孩子,需要经常翻包皮清洁,如不能很好上翻或无法做到有效清洁而引起反复感染,建议行包皮环切术治疗。

包茎:包皮完全包裹阴茎,不能上翻露出阴茎头,分为生理性包茎和病理性包茎。

泌尿科专家建议:3 岁后还不能上翻就需要警惕。如果经常出现尿道排尿困难、排尿时包皮膨起、包皮肿痛、阴茎头反复发炎、包皮翻不起来等情况须行包皮环切术治疗。

温馨提醒:关于包皮过长、包茎,现在许多国家已经采取新生儿时期进行包皮环切术,不仅可以预防婴幼儿期泌尿系统感染、彻底解决成长过程中外生殖器感染的风险,而且新生儿期包皮环切不需全麻、基本没有疼痛、恢复较快、手术并发症少、没有手术创伤记忆。

隐匿性阴茎:部分阴茎体埋藏于皮下,外观短小似鸟嘴,包皮口细小。一般会合并严重的包茎,引起各种问题,影响阴茎发育。

泌尿科专家建议:轻度隐匿随着年龄增长可能好转,但大部分患儿需要手术矫正治疗,不过肥胖引起的隐匿可先控重后再决定是否手术。手术时间尽量安排在 1 周岁后越早越好。

隐睾:胎儿在发育的过程中,如果睾丸停留在阴囊以外的地方,导致孩子阴囊内没有「蛋蛋」或只有一个「蛋蛋」,就是医学上常说的隐睾。隐睾比较容易出现睾丸扭转,如果隐睾一侧腹部出现明显的疼痛,应该考虑睾丸扭转可能。

泌尿科专家建议:6 个月以内隐睾有自行下降的可能,超过 6 个月,建议行睾丸固定术,最好在 18 个月前完成,越早越好。

鞘膜积液:绝大部分新生儿的鞘膜突会随着年龄增加逐渐闭合,超过 6 个月未闭合可能形成鞘膜积液,会对睾丸的血供和温度调节产生影响,甚至引起睾丸萎缩,或影响孩子将来的生育能力。

泌尿科专家建议:1 岁以内的孩子尚有自行闭合的机会,需在平时多观察或定期检查,但如果影响到血供等,需及早行交通管高位结扎术,使没有闭合的鞘状突闭合。

当然,像重复肾、尿道下裂以及泌尿系统肿瘤类等高难度手术也可以选择在暑假完成,给孩子留足充裕的恢复时间。

在当前情势下,儿外手术治疗不仅需要选择正规的医疗机构,临床经验丰富的医生,还需要安全的防护,避免交叉感染。

关于包皮环切手术的 Q&A

Q:包皮环切有没有风险?

A:包皮环切是一个手术,手术就会有并发症,并不能百分之百保证不出问题。风险和收益需要家长自我权衡。

并发症包括出血、感染、伤口愈合不了等情况。

远期并发症角度来说,如果本身炎症严重,是疤痕性体质的,术后造成疤痕性包茎也有可能。伤口长期愈合不了、水肿、外观不好看,也算是并发症。

选择大的医院来做手术,就是选择经验更丰富,操作更好的医生和更好的硬件设备,希望并发症尽量减少。

杭州美中宜和妇儿医院:「神兽」即将出笼,这个得给安排上

很多家长关心,包皮环切手术的麻醉是不是要全麻?

世界卫生组织规定,16 周岁以下的孩子接受任何手术都主张在深睡眠状态下完成手术,即采用吸入式或静脉麻醉。相当于全麻,但只是全麻的一部分,痛觉还是在的,这就需要医生用局部麻醉消除痛感。

总而言之,这是一个安全的麻醉。有些人会出现呕吐的现象,所以术前需要禁食。

新生儿可以不做全麻,因为新生儿的痛觉不敏感,局麻就可以。

Q:包皮环切手术的疼痛感多久会消失

A:这就需要看麻醉医生了,疼痛的持续时间一般来说,不超过 24 小时。

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