上海第二军医大学附属东方肝胆外科医院：高尿酸和痛风患者膳食建议

夏日炎炎，你是否也在计划着工作之余与朋友进行一场啤酒烧烤小龙虾的狂欢？但美食虽好，稍不注意也可能成为美味的「负担」。特别是对于痛风病人来说，夏季饮食更需谨慎选择。痛风是一种由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，其与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。

最新研究结果显示，我国高尿酸血症患者已占总人口的 13.3%，且痛风的患病率为 1%~3%，并呈逐年上升趋势，50% 以上的痛风患者伴有超重或肥胖。男性患者发病诱因最主要为饮酒（25.5%），其次为高嘌呤饮食（22.9%），女性发病诱因最主要为高嘌呤饮食（17.0%）。所以，建立良好的饮食及生活方式对预防痛风的发生极为重要。

高尿酸及痛风患者饮食指导的总体原则：限制高嘌呤动物性食物，控制能量及营养素供能比例，保持健康体重，配合规律降尿酸药物治疗，并定期监测随诊。急性发作期嘌呤每天控制在 150 mg 以下，非急性期控制在 600 mg 以下。

1、高嘌呤含量的动物性食品，如牛肉、羊肉、猪肉等。如食用，可取少量，煮沸弃汤后食用。

2、鱼类食品。如草鱼、鲤鱼等。

3、含较多果糖和蔗糖的食品。如含果糖较多的果汁和饮料。

4、各种含酒精饮料，尤其是啤酒和蒸馏酒。嘌呤含量一般规律为陈年黄酒>啤酒>普通黄酒>白酒>红酒 。

5、合并患高血压者，应限食盐，每天 2-5 克。

1、脱脂或低脂乳类及其制品，每日 300 mL。

2、蛋类，鸡蛋每日 1 个。

3、足量的新鲜蔬菜，每日应达到 500 g 及以上。

4、鼓励摄入低 GI 的谷类食物，全谷物食物占全日主食量的 30% 以上。全天膳食纤维摄入量达到 25 g～30 g。

5、充足饮水，每日至少 2000 mL。肝腹水或肾功能不全时水应适量。

6、含果糖和蔗糖较少的水果。如樱桃、草莓、李子等。

超重或肥胖的痛风患者应缓慢减重达到并维持正常体重。建立良好的饮食习惯，进食要定时定量或少食多餐，不要暴饮暴食或一餐中进食大量肉类。少用刺激性调味料。海产品、肉类及高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量。限制饮酒，痛风发作时应避免饮酒。可多选用奶类、蛋类、新鲜蔬菜、含果糖较少的水果。充足饮水。

*声明：本内容仅代表文章来源方观点，不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议。