发布于:2021-05-21
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珠海市慢性病防治中心成为国家标准化房颤中心建设单位

在刚刚结束的 2021 年广东省医院协会心血管疾病质控管理分会学术年会上,珠海市慢性病防治中心被正式授牌 CDQI 国家标准化房颤中心建设单位,并加设内科房颤门诊,未来珠海市慢性病防治中心在房颤专病管

在刚刚结束的 2021 年广东省医院协会心血管疾病质控管理分会学术年会上,珠海市慢性病防治中心被正式授牌 CDQI 国家标准化房颤中心建设单位,并加设内科房颤门诊,未来珠海市慢性病防治中心在房颤专病管理上将更加系统、规范。

珠海市慢性病防治中心成为国家标准化房颤中心建设单位

房颤是什么?

心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床上最常见的心律失常之一。心悸、胸闷和运动耐量下降是常见的临床症状。体格检查可发现心律绝对不齐,第一心音强弱不等,脉搏短绌。心房颤动可导致心功能下降、卒中及体循环栓塞。

哪些人容易得房颤?

老年人、具有高血压、糖尿病、心肌梗死等病史的患者,肥胖患者、有吸烟、酗酒等不良嗜好的患者均容易罹患房颤。

房颤有哪些类型?

首诊房颤:首次确诊(第一次发作或第一次发现)

阵发性房颤:持续时间≤7天(常≤48小时),能自行终止

持续性房颤:持续时间>7天,一般不能自行终止长程

持续性房颤:持续时间≥1年,患者有意愿恢复正常心律

永久性房颤:医生和患者共同决定放弃或维持正常心律

如何预防房颤?

房颤是老年人最常见的心律失常之一,但并非老年人专属。房颤具有诸多危险因素,如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟饮酒、阻塞性睡眠呼吸暂停等等,为了预防房颤的发生我们要做到控制上述危险因素同时重视体检,提高筛查意识。以下是我们为大家给出的十条建议:

1. 戒烟、限酒

吸烟与房颤独立相关。吸烟者房颤风险增加 51%。若吸烟者成功戒烟,可以避免高达 12% 的房颤患者发病。几十年前人们已经注意到饮酒与房颤之间的关系,房颤因此曾被称为「心脏假日综合征」。饮酒量与房颤风险间呈线性相关。如果能够避免不健康饮酒,一部分人可以避免房颤发生。

2. 加强锻炼

越来越多的证据提示,体力活动及心肺功能与房颤发生风险密切相关。心肺功能与房颤风险呈线性相关。增强心肺功能的运动项目可有效预防房颤。

3. 减重

超重和肥胖是房颤的独立危险因素。据估算,如果每个人都达到理想体重,可以预防 18% 的房颤病例。超重和肥胖患者减重可明显降低房颤风险。体重平均减轻 14.3 kg,房颤症状及严重程度、房颤发作累计时长及次数均明显改善。

4. 注意饮食,加强血脂管理

血脂水平升高会导致罹患房颤风险增加,需加强血脂管理,必要时在医生指导下服用降脂药物。平时饮食中要注意「低热量、低脂肪、低胆固醇」,饮食规律,不可过饥过饱;多食富含维生素 C 的食物,如水果、新鲜蔬菜、植物油;少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食物,如肥肉、蛋黄、动物油、动物内脏等,适当摄入纤维素食物,保持大便通畅。

5. 及时调整情绪,保持心理平衡

不良情绪与房颤风险之间呈强相关。易怒、敌意性格和愤怒可使男性发生房颤的风险分别升高 10%、30% 和 20%,紧张可使房颤风险升高 24%。不良情绪(愤怒、压力、急躁、焦虑)使房颤发作风险升高 3~6 倍,而幸福感有保护效果。干预不良情绪可降低房颤风险。

6. 控制高血压

高血压与房颤线性相关。收缩压每升高 10 mmHg,房颤风险升高 1.1 倍。高血压患者强化血压控制,可明显降低房颤风险。

7. 糖尿病患者严格控制血糖

糖尿病与房颤风险之间也呈线性相关。糖尿病患者的房颤风险升高 34%。预防糖尿病可能有助于直接或间接地降低房颤风险。

8. 阻塞性睡眠呼吸暂停患者接受通气治疗

大量研究表明,阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与多种心血管病密切相关,包括房颤。OSA 与房颤之间有因果关系,OSA 是房颤的重要危险因素。小样本研究证实,伴 OSA 的阵发性房颤患者采用持续气道正压通气治疗,可减少房颤再发。

9. 预防心衰

心衰与房颤之间互为因果。约 1/3 的心衰患者可发生房颤,反之,1/3 的房颤患者将出现心衰。预防和管理心血管病对于房颤的预防非常重要。

10. 重视体检,定期筛查房颤

如果如果您的年龄在 65 岁及以上,如果您具有上述危险因素,就可以去门诊测量脉搏,或者在家中自己测量脉搏,看脉搏节律是否如钟摆样规律。如果不规律,您应该进行心电图检查,以便诊断心房颤动并接受治疗。

 

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