西安高新医院成功开展冠状动脉 FFR 技术，开启精准介入治疗「心」时代

我们知道当血管内出现狭窄后，会在一定程度上影响到达远端心肌的血流多少，而 FFR（血流储备分数）是一项针对心肌的功能性检查，是冠脉功能学检查的「金标准」。它能准确地评估狭窄冠脉血管是否已引起血流动力学障碍，能更准确地判断患者心肌缺血程度。

在临床中，病情往往变化快速而复杂。通过影像学检查，可以判断患者血管狭窄程度和位置，但这并不一定是功能学意义上的心肌缺血。

这就不得不提到「狡猾」的临界病变患者——在冠状动脉造影确定狭窄面积值达到手术标准或在影像学检查结果中得到的血管狭窄情况较为严重，但实际远端心肌血流量足够。此时，FFR 能准确客观发现狭窄程度下是否存在心肌缺血，并指导术前、术中、术后治疗方案的选择。

作为一种更精准的冠状动脉生理指标，FFR 定义心肌缺血的 临界值为 0.80 。在术中，它通过近端、远端两处血流压力的测试得到一个狭窄病变近端的压力曲线和狭窄病变远端的压力曲线，通过两根压力曲线的比值测定 FFR 值，超过额定界值就表明患者暂时不用接受介入治疗，只需要药物治疗即可；而超过界值则表示患者心肌缺血较为严重，急需手术介入治疗。

传统的冠状动脉造影是通过血氧剂造影测量血管内狭窄部位的面积，并以此间接地判断心肌是否缺血，而 FFR 解决的不单是狭窄面积的问题，它能根据远端血管的压力反映出远端心肌的血流量够不够，因此它更加客观、生理。

FFR（血流储备分数）的临床应用，为冠心病患者的冠脉临界病变是否需要进一步介入治疗指明了方向。FFR 技术的临床应用，真正实现了以患者心肌是否缺血作为 PCI（冠状动脉支架手术）治疗的指导标准。

和西安高新医院心内科引进的 OCT 技术一样，FFR 是冠心病诊断、治疗的又一利器！

OCT 能从微观的角度清晰精准测量血管直径和狭窄程度、病变长度、斑块性质和结构、累及范围、分布特点；FFR 则从宏观的角度进一步判断狭窄是否影响远端心肌血液供给。

西安高新医院心内科使用这一「黄金眼」（OCT——影像学检查）+「金标准」（FFR——功能学检查）的治疗方法更好的为患者制定个体化治疗方案，以期达到精准治疗、优化治疗，标志着医院心血管内科冠心病介入治疗进入了精准治疗「心」时代。

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