「胃疼」傻傻分不清？警惕是心脏出问题

你以为你胃痛，吃两片胃药就好；你以为你牙痛，吃点抗生素就好；你以为你肩膀痛，去医院按摩按摩就好；你以为嗓子疼、头晕，吃点感冒药就好。

你以为的你以为，真的是你以为吗？

上面的症状，都可能指向的是一个容易被人忽视、又极其危险的疾病——冠心病。

很多人对这些小病小痛都不怎么上心。如果这些小病痛持续了很长一段时间就应该值得大家关注了，因为人的身体如果没有出现比较大的问题是不会长时间持续的不舒服。其实，很多人不知道肩膀疼、牙疼、喉咙痛和胃痛都跟冠心病有一定的关系。

以为的「胃疼」竟是心肌梗死

35 岁的小伙张某，身体一向很不错，前一段时间突然觉得胃疼，自行买了一些缓解疼痛的药，吃了药可效果不好，甚至比之前疼得还厉害了，在家人的建议及陪伴下，他就到医院里去检查。

到医院，医生看了看，问了问情况，要他赶紧查查心脏。李某很不解，胃疼和心脏有什么关系，认为医生不靠谱，也不听过多解释，起身回家了。

结果没想到的是，刚到小区门口，小伙就突然晕倒在地，被家人紧急送往绵阳市第三人民医院。

接诊人员凭借丰富的经验，立即为张某实施了各项对症检查，检查结果为急性心肌梗死。市三医院胸痛中心立即启动绿色通道，张某直接被推入心导管室手术。

心血管内科蔡国才立即为张某行急诊冠脉造影，造影发现他右冠脉完全闭塞，在心脏顺利植入了 2 枚支架，重新打通了堵塞的血管，不到半小时，手术顺利完成。从患者入院到打通造成心肌梗死的血管，前后用时不到 1 小时，张某幸运得救。

心脏病引起的「胃疼」的特点

蔡国才提醒，胃病都是由于不合理的饮食引起的，多是发生在饮食之后，如果上腹部不适、疼痛、饱胀，甚至恶心、呕吐等等。

而心梗引发的心源性胃痛，一般多是在体力活动或者运动之后，或是过度劳累之后，引起胃痛，以及恶心、呕吐，多是心脏原因造成的。心脏病引发的「胃疼」，有压迫、灼热或挤压感，有的可扩散到左肩、背及左上臂内侧。

这时候千万不要以为自己是胃疼，其实这时候就极有可能是心脏病心绞痛，如果持续 20 分钟，那就可能是心肌梗死。

从「胃痛」到心梗

蔡国才提醒，心脏病引发的「胃疼」，有压迫、灼热或挤压感，有的可扩散到左肩、背及左上臂内侧。

很多人会问，心脏和胃明明是两种不同的器官，心脏为什么会牵扯到胃呢？

主要原因还是胃也处于上腹部，跟心脏位置挨得特别近，中间只隔着一个膈肌，而且两者同时受到自主神经的支配，就好比异卵的双胞胎，在同一个子宫内生活，由同一根脐带提供营养。所以，平时胃和心脏似乎各忙各的，互不干涉，好像分得特别清楚。但是，一旦心痛起来，胃也一样跟着遭殃。

所以，很多人特别容易把「胃痛」和「心痛」搞混了。其实，这两者之间还是存在很大区别的。

• 看引发病因：一般情况下，胃病都是由于不合理的饮食引起的，多是发生在饮食之后，如果上腹部不适、疼痛、饱胀，甚至恶心、呕吐等等。而心梗引发的心源性胃痛，一般多是在体力活动或者运动之后，或是过度劳累之后，引起胃痛，以及恶心、呕吐，多是心脏原因造成的。
• 看疼痛时间：正常情况下，心绞痛持续时间比较短，一般不会超过 15 分钟（不稳定性心绞痛有时会达到 30 分钟）。发作的时候，患者往往只有马上保持静止状态才能缓解，这跟一般胃痛的发作特点有所不同。

3、吃药看是否缓解：一般突发心梗的时候，含服 1 片硝酸甘油，5 分钟后就会有好转，这样就可以判断 ，赶紧就医。如果吃药无效，那么很有可能不是心梗。

4、做专业检查：如果以上自己判断还不保险，那么尽量去医院进行专业检查，做一个 24 小时动态心电图，方可保险。

有约 30% 的急性心梗患者会出现腹部胀气、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状，主要是由心脏病变刺激迷走神经，或病变在心脏下壁，引起胃肠道反应所致，易被误诊为消化不良、急性胃肠炎。

还有 5 种痛与心脏病有关

蔡国才提醒，有些心脏病发病前的典型症状因为很容易与其他疾病混淆，因此极易被忽略掉，导致没有及时就医而病情恶化，甚至危及生命。那么，除了胃部疼痛，还有哪些疼痛与心脏病有关呢？

1. 腹痛  容易被误诊为急性胃肠炎、胰腺炎、胆囊炎等疾病，以上症状如伴有心慌、气促、心律不齐等表现时，很有可能是心梗。

2. 牙痛、下颌痛  「心源性牙痛」，疼痛部位不确切且痛感剧烈，止痛药并不能缓解。

3. 胸肩背痛  「胸肩背痛」，同时伴有冷汗、脸色苍白、疼痛难忍的濒死感时，应及时送往医院就诊。

4. 嗓子痛  部分急性心梗患者感觉胸闷、憋气、呼吸困难或自认为气促，主要是由于急性心梗发作时，心肌收缩力下降、心排血量下降，造成肺部淤血，并引发支气管感染所致. 易被误诊为肺心病。

5. 偏头痛、头晕  有的急性心梗患者伴有头晕、吐词不清、肢体瘫痪或意识不清等表现，是因为急性心梗发作时，心排血量急剧下降，导致脑供血不足，发生神经障碍易被误诊为脑血管疾病。

蔡国才指出，当身体出现不明原因的疼痛、不敏感信号时，应该引起重视，及时就医，同时不要忘了定期体检。

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