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花季少女脊椎长瘤,绵阳市第三人民医院「皇冠」手术「瘤」去病除

不明原因的腰背部反复疼痛,双下肢麻木、乏力,行走不稳,甚至摔倒……16 岁的花季少女小杜(化名)这段时间被怪病折磨着,最终在绵阳市第三人民医院疼痛科·脊柱外科得到了有效治疗。疼痛科·脊柱外科医生结合小

不明原因的腰背部反复疼痛,双下肢麻木、乏力,行走不稳,甚至摔倒……

16 岁的花季少女小杜(化名)这段时间被怪病折磨着,最终在绵阳市第三人民医院疼痛科·脊柱外科得到了有效治疗。

疼痛科·脊柱外科医生结合小杜临床表现进行了详细的检查,查找出了小杜的病因——骨巨细胞瘤。这个肿瘤长在胸 10 椎体处,椎体及椎体后方骨质全部被肿瘤破坏,且因为肿瘤压迫侵蚀导致胸脊髓损伤伴下肢不全瘫(Frankle C 级)。

花季少女脊椎长瘤,绵阳市第三人民医院「皇冠」手术「瘤」去病除
术前影像

小杜椎体破坏严重,脊柱不稳,脊髓受压损伤,若保守治疗,小杜随时会有瘫痪加重致截瘫风险,手术切除肿瘤是最有效的治疗方法。

手术创伤大、时间长,小杜的身体条件差,这无疑又增大了手术难度和风险,对医生的医疗技术、体力、耐力都是极大的考验。

疼痛科·脊柱外科主任杨启远带领医疗团队反复讨论,为小杜制定了全麻下行全椎体肿瘤病灶彻底切除、环脊髓 360°减压、脊柱稳定重建术手术治疗方案。

术中发现小杜胸 10 椎体及椎体后方骨质全部被肿瘤破坏,并累及周围肌肉组织,脊髓神经明显受压,术中稍有不慎就会损伤患者脊髓、神经,造成不可逆转的伤害。

凭着精湛高超的手术技术,杨启远团队完整切除了肿瘤,顺利重建了脊柱稳定性,术后积极予以预防感染、营养对症支持、营养神经等治疗,小杜双下肢感觉逐渐恢复正常,术后 2 周小杜就可以佩戴支具下床活动。

花季少女脊椎长瘤,绵阳市第三人民医院「皇冠」手术「瘤」去病除
术后影像

据疼痛科·脊柱外科主任杨启远主任医师介绍,骨巨细胞瘤是一种较常见的原发性潜在恶性骨肿瘤,好发于 20 到 40 岁的青壮年,具有较强的侵袭性和转移能力,对骨质破坏明显,若骨巨细胞瘤发生于脊柱而未得到及时的治疗,则会发生脊髓损伤瘫痪,手术切除是治疗最有效的方法。

脊柱肿瘤全椎体切除因其手术风险大、难度高,被称为脊柱手术中的「皇冠」手术,术中稍有不慎将会导致瘫痪风险,切除肿瘤后的脊柱相当于「截断」,必须行脊柱前后路稳定性重建,这需要医生有着精湛的手术技艺。

作为绵阳市重点学科,绵阳市第三人民医院疼痛科·脊柱外科已开展全椎体脊柱肿瘤切除技术十余年,均取得良好的治疗效果,为脊柱肿瘤患者带来希望,为患者健康保驾护航。

 

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