又是一条救命通道！西安大兴医院开辟多学科急性上消化道出血快速通道

在急诊面前，时间就是生命。去年 11 月，西安大兴医院开辟了一条由急诊科、消化内科、消化外科、介入血管科、ICU、手术麻醉科、输血科等多学科无缝衔接的急性上消化道出血快速通道，目前该通道已成功救治多名消化道出血患者。

家住山西长治的张大爷便是其中一名幸运患者。今年 61 岁的张大爷患有「酒精性肝硬化」，并伴有门脉高压、食道胃底静脉曲张，2009 年及 2016 年分别经历过两次上消化道出血的病危抢救。

今年 4 月 18 日，张大爷一家来西安旅游，在食用了肉夹馍之后，先后出现 4 次柏油样黑便，约 600 多 ml，有过前两次的抢救经历，张大爷知道这又是上消化道出血，一家人深知此病的凶险，立即拨打了 120。

4 月 19 日凌晨，张大爷被送至西安大兴医院。急诊科打头阵，第一时间启动「急性上消化道出血救治快速通道」，消化内科、麻醉科迅速响应，各类急救措施快速跟进，在抢救过程中张大爷又相继出现两次呕血，如不快速干预，将面临生命危险。

消化内科林涛主任在患者入院 8 小时之内就完成了「内镜下止血治疗」，比国家标准缩短了 16 小时。最终在多学科的通力合作下张大爷转危为安，目前正在进一步康复。

「多亏这条快速通道，让患者就医的效率提升了很多。」消化内科医务人员说道，急性上消化道出血，是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等部位病变引起的出血。大多数急性上消化道出血患者，如不及时诊治，将危及生命。

什么是快速通道  

「快速通道」是通过多学科合作，整合资源、提高效率，为急性上消化道出血患者提供快速诊断、危险评估和规范治疗，从而提高救治能力，降低急性上消化道出血患者的死亡率。

2020 年 11 月 2 日，西安大兴医院召开了该通道建设项目的启动推进会，并成立了「西安大兴医院急性上消化道出血急诊救治快速通道」办公室。

该项目由急诊科、消化内科、消化外科、介入血管科、ICU、手术麻醉科、输血科组成。通过优化诊疗流程，横向加强急诊和消化科 MDT，纵向通过急诊专科医联体实现上下联动，为急性上消化道出血患者救治提供「一站式」生命绿色通道 。

2020 年 12 月 8 日，由中国医师协会急诊医师分会专家组刘明华教授、尹文教授一行对西安大兴医院进行了实地考察及评审。通过现场考察评估，专家组对西安大兴医院在「快速通道」建设中所做的一系列工作和努力给予肯定及建议。

获评「急性上消化道出血救治快速通道建设单位」

2021 年 4 月 9 日，在深圳召开的中国急诊专科医联体大会为通过评审的单位进行了授牌，西安大兴医院获评为 「急性上消化道出血救治快速通道建设单位」。急救中心曹义战主任代表医院参加授牌仪式。

这是西安大兴医院继胸痛中心之后通过的又一国家级项目，标志着西安大兴医院急危重症急救水平又上了一个新台阶。下一步，我们将不断优化流程，增加病例，对照「快速通道」建设条款逐条整改，为申报 「急性上消化道出血救治快速通道救治基地」创造条件。

此次授牌是对西安大兴医院急性上消化道出血急诊救治工作的充分肯定，也是西安大兴医院以消化道出血为代表的各类急危重症病救治能力的体现，医院将以此次为契机，进一步整合医疗资源，推广多学科协作诊疗模式，不断提升急性上消化道出血的综合救治能力。