气管堵成「一线天」，植入支架变「通途」

近日，70 岁的刘先生（化名）气管被肿块堵住，导致管腔内只有一条犹如「一线天」的缝隙来呼吸，随时都可能被异物堵塞窒息。经宜昌市第一人民医院呼吸与危重症医学科将 Y 型金属覆膜支架放置到气管狭窄处后，目前，刘先生已能顺畅呼吸。

今年春节期间，家住宜昌城区的刘先生就出现吞咽和呼吸困难，且不时咳嗽。起初并未在意，直到病情加重，咳嗽越来越厉害，甚至无法平躺休息，家人才立马带他前往市一医院门诊就诊。

该院呼吸与危重症医学科医生对刘先生进行了胸部 CT 检查，发现问题出在主气管下端的分叉处，有一个肿块牢牢地粘在他的气管表面，导致管腔内只剩下一条如「一线天」般窄的缝隙。

「当时患者呼吸困难，病情非常危急，随时都有窒息的可能。」该科副主任医师杜辛歌介绍，这是典型的食道肿瘤压迫气管所引发的呼吸困难，也是常见的肿瘤急症之一，如不尽快将狭小的气管打开，随时会有生命危险。

经该科室研究讨论，决定为患者植入支气管支架。随后，杜辛歌带领呼吸介入团队，在麻醉科的配合下，通过硬镜介入，顺利将 Y 型金属覆膜支架植入气管狭窄部位，并对肺部脓性分泌物，以及远端坏死组织进行清理。整个手术过程不到 10 分钟。

「打开呼吸通道，对患者延长寿命、改善生活质量垫定了基础，也为下一步进行食道肿瘤的治疗争取了时间。」该科副主任医师杜辛歌提醒，气管狭窄不是一天形成的，出现不明原因的反复咳嗽和呼吸困难等症状应尽早就诊。

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