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为老年健康护航,打通医养全流程——宜昌市第一人民医院着力打造医养民生工程侧记

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前言

「这里的医生护士胜过家人,他们不仅为我治病,还负责我的生活料理,连我的生日都记得。」12 月 9 日,93 岁高龄的陈爷爷讲起医护人员为他过生日的情景时,仍然十分激动。「没有医院老年病科全体医护人员的精心照顾,我的身体早垮了。」

这是宜昌市第一人民医院老年病科积极开展「医养结合」,着力打造全市最人性化的医养民生工程,为老年患者提供高质量医疗服务,把老年患者当亲人照顾,让老年患者安享幸福晚年生动感人的一幕。

为老年健康护航,打通医养全流程——宜昌市第一人民医院着力打造医养民生工程侧记

真情服务 全力打造医养医护品牌

11 月 16 日,市一医院老年病科收治了一位 87 岁的范爷爷,因为中风,老人吐词不清,家属无法理解老人的意思,责任护士周美娟耐心与老人进行沟通,每天下午用半个小时的时间教老人简单的发音,训练老人的语言功能,同时,还准备了一块写字板,让老人把无法表达的话语写在上面,确保与医护人员沟通无障碍。

10 多天后,配合医生的治疗,老人的病情大为好转,口齿也清楚了,老人及家属对老年病科的医护人员充满了感激。

周美娟说:「在老年病科,这样的情况经常发生,这也是我们应该做的事情,老人积极配合治疗并且能够有效康复,就是我们最开心的事。」

「我把我父亲送到市一医院老年病科治疗康养,就是看中老年病科的医疗环境好、服务质量好、治疗效果好。」来自猇亭区的老年患者贺大爷的儿子对记者说,「他们把老人当成自己的亲人,照顾得无微不至,我们放心。」

10 月 25 日重阳节,市一医院老年病科联合医院胸外科、泌尿科等几个学科的专家到西陵区云集社区义诊。市一医院老年病科主任曾令海在接诊时发现一位 80 多岁的贺姓老人心血管硬化严重,建议老人到医院做进一步检查。次日,老人来到市一医院老年病科。经体检,老人除了心血管疾病严重外,还患有糖尿病等几种老年慢性病,如果不及时治疗,可能会造成生命危险。

可老人始终不肯入院治疗,经过询问才知道老人的儿女平时工作都太忙,老人担心住院后,会给他们增添麻烦。

「老人病情不能耽误,没人陪护,我们全程负责照顾。」市一医院老年病科护士长文晓玲对老人的儿子承诺道。

看到病房环境不错,医护人员又十分细致,在医院不仅能有效治疗,还可以到得全方位的康养服务,第二天,老人便在儿子的陪同下入住到市一医院的老年病科。

文晓玲说,老年人出现身体不适后,因为怕跟儿女们增添麻烦,都喜欢「拖」,结果「拖」出了大问题。「其实,老年患者在我们这里住院治疗,是不用担心没人照顾的,我们可以提供全方位的医疗及生活服务。」

为老年健康护航,打通医养全流程——宜昌市第一人民医院着力打造医养民生工程侧记

近年来,市一医院老年病科始终坚持公益导向,深度整合医院资源,用最人性化的理念、最优质的服务、最精湛的医疗技术,为广大老年人提供多层次多样化的健康服务,全力打造宜昌首个公立医院康养医护品牌。

广泛开展老年人义诊活动。每年老年病科都会联合医院呼吸、消化、心血管、神经、内分泌等学科的专家,不定期开展老年人义诊活动,为城区老年人提供咨询服务、免费体检,做到早发现、早提醒、早治疗。每年开展义诊近 20 场次,累计义诊 3000 多人次;

主动进社区签约家庭医生。老年病科联合云集社区卫生服务中心,与辖区居民签订家庭医生服务协议,建立签约家庭病情档案,为签约家庭老人提供精准医疗服务。目前,已签约2万多人,其中,签约老年人 3000 多人;

常年坚持出院病人回访活动。不定期对从老年病科治愈出院的老年人进行电话回访;对已经出院但情况特殊的老年人,实行上门服务,确保老年患者出了医院有医生随访,居家生活有医生监护。

80 多岁的郑奶奶家住西陵区樵湖岭,她因 3 次脑梗出现偏瘫,长期卧床,生活无法自理。郑奶奶在市一医院老年病科接受几次治疗后,病情得到好转,出院后,因为插有胃管,需要 6 个星期换一次。曾令海每次都是亲自上门为老人更换胃管,仔细询问老人身体状况,并及时调整康复治疗方案。

老人的儿子感激地说:「5 年来,曾主任坚持上门为我母亲更换导胃管,从来没有一句怨言。要不是市一医院老年病科医护人员的精心治疗、悉心照顾,我母亲根本就活不到今天。」

把老年患者当亲人,是市一医院老年病科的医护理念,也是全体医护人员的服务诺言。

曾令海主任告诉记者,老年人的病情往往比较复杂,涉及内科、外科、皮肤科等医学全科,老年病科收治的也都是患有老年心脑血管、神经系统、消化系统、呼吸系统等疾病的患者。这些老年患者病情复杂,而且病情多变,时常伴有多种并发症,长期卧床的达 50% 以上。加上老人年纪大,生理功能减退,表述不清晰,有的大小便失禁,要想照顾好这些老年患者,必须付出极大的爱心、耐心和细心。

为了让老年患者在医院既能得到很好的医疗救治,还能健康快乐的生活,市一医院老年病科始终从点滴做起,细致入微,温暖温馨。

医生每天早晚两次查房,随时掌握老年患者身体状况,为老年患者提供专业的诊疗服务;把老年患者当亲人,认真照顾,精心护理,24 小时提供全方位的生活照料;成立「老年患者倾述室」,耐心倾听老年患者讲述,真诚和老年患者交流,缓解老年患者的心理压力和精神负担;为老年患者送祝福、过生日,凡遇节假日或老年患者的生日,组织医护人员为患者送去祝福,送上生日蛋糕,让老年患者感受到家的温暖和亲人的关怀。

为老年健康护航,打通医养全流程——宜昌市第一人民医院着力打造医养民生工程侧记

优化流程 全力打造医养结合绿道

「手抬高,胳膊抬高,好,现在胳膊弯曲一下……」10 月 11 日 9 时许,在市一医院康复分院医养结合专区的 6 号房间里,康复技师王先禹一边扶着李大庆老人做康复训练动作,一边提醒老人注意事项。

李大庆老人今年 76 岁。长期患有高血压、糖尿病等多种慢性疾病,今年8月初因突发脑溢血,导致运动功能障碍,需要长时间进行医治和康复训练。9月初,老人入住市一医院老年病科,经过一段时间的精心治疗,病情明显好转,但还需要进行康复治疗,身体才能有效康复。

老人的儿女上班无暇照顾老人,了解到市一医院康复分院医养结合专区不仅提供康复理疗,而且有专业护理员照料老人,并配备有营养师定制饮食,家属无需另聘陪护,既解决了老人的就医需求,又大大减轻了经济负担,便决定到市一医院康复分院继续接受康复治疗。经老人同意,老年病科和康复分院联系后,康复分院马上安排专车将老人接到康复分院医养结合专区。

入住后,医生和技师为老人制订了个性化的诊疗康复方案,在医养结合专区不到半个月,老人的身体明显硬朗了许多,语言功能也基本恢复。在康复分院期间,市一医院老年病科副主任王均鹏也定期前往康复分院医养结合专区进行查房,追踪老人病情情况。

「在老年病科,医生护士治好了我的病,在康复分院,医护人员让我的身板变得结实。」李大庆老人一边介绍,一边做着伸展运动,「在这里吃得好、住得好、养得好,医生护士天天在身边嘘寒问暖,比家人照顾得都过细呢。」

让来市一医院治疗的老年患者「小病不离床,大病不离院」,得到无微不至的医疗服务,得益于市一医院对康复分院医疗设施的完善和对专业医疗团队的建设。

改善软硬件设施,营造舒适康养环境。对康复分院现有医疗服务区域进行改造,实现医疗功能与养老功能相结合,把生活照料和康复关怀融为一体。

为老年患者提供最大方便,努力减轻家属负担。当在院老年患者病情变化符合住院条件时,医院将养老照护模式转换为住院医疗模式,就地原位开展医疗服务,争取治疗时间,提高救治效率,创新「换模式不换床」及「医+护+技」三位一体服务模式,做到医养无缝转换,确保小病不离床,大病不离院。

优化接诊流程,开展预约住院服务。加强服务窗口、电梯口的引导,让入院流程变得方便快捷;优化诊疗流程,实行接诊医师负责制;24 小时开设危重病人绿色通道,做到先治病后缴费。

「精准服务老年患者,除了要有舒适便捷的治疗环境、医疗康养的硬件设施、周到细致的人性化服务外,我们还必须具备细心、耐心和诚心。要以病人为中心,以疗效为核心,和医院老年病科无缝对接,深度融合,让老年患者在这里真正得到更加优质、体贴的医疗服务,享受到更为温馨、温暖的家庭氛围和亲人般的照顾。」市一医院康复分院院长杨成良说道。

为老年健康护航,打通医养全流程——宜昌市第一人民医院着力打造医养民生工程侧记

创新实践 全力打造医养民生工程

「推进医养结合,加快老龄事业和产业发展。」这是党的十九大报告关于医养结合的重要表述。

近年来,市一医院把医养结合作为医院的一项重要民生工程强力推进,并围绕如何为老年患者提供舒适、安全的医疗服务和康养环境,让老年患者安享幸福晚年,努力把医院打造成为宜昌城区医养结合的示范点,一直在精心谋划并创新实践着。

宜昌市第一人民医院老年病科的前身为综合内科,始建于 1982 年,包括全科医学、老年病科和干部保健中心。经过近 40 年的发展历练,老年病科不断壮大,医疗技术、医护力量、医疗设施等都处于宜昌同等医院前列,已经打造成为湖北省临床重点专科,是全省、全国全科医师培训基地,也是宜昌市唯一一家省级干部保健基地。

2019 年,宜昌市出台《关于加快推进医养结合发展的实施意见》,市一医院被确定为宜昌市首批医养结合试点单位,并要求充分发挥公立医疗机构优势,积极探索「上游医」向「下游养」拓展,当好医养结合工作的「排头兵」。

具有丰富老年病医疗救治、康复治疗经验的老年病科和以康复为主的市一医院康复分院,理所当然成为了这一重大民生工程的先行者。

医养结合,关键是要提高资源运行效率,让医养结合提质增效。市一医院结合实际,建立了以医院为依托、以湖北省临床重点专科老年病科为核心、以全市首批医养结合试点单位康复分院为重点、以宜昌市首家由三级甲等医院直接承办的社区卫生服务中心(云集社区卫生服务中心)为基础的医养结合的医疗救治康养体系,确保为广大老年人提供优质的医疗服务,满足广大老年人多层次、多样化的健康养老需求,从而构建起了医院医养结合的大格局。

推行医养结合,必须夯实医疗康养基础。

加强老年病科医养人才队伍建设,增强配齐医护力量,让医院老年病科拥有一支综合素质高、技术水平过硬的医疗、护理队伍。

目前,老年病科有医生 12 人,其中硕士研究生 9 人,高级职称 5 人;有护士 25 人,其中硕士研究生 1 人,高级职称 1 人;完善细化医院老年病科工作流程,建立多学科联合诊疗模式和专家随诊随查制度,开辟绿色通道,集急救、会诊、转诊于一体,实现与医院各科室无缝对接,及时通过全科医学绿色通道保证老人得到综合、定向、专业的诊疗服务,为老年患者提供更为优越的医疗环境;在医院门诊大厅,开通老年人门诊窗口,设立专为老年人服务的导诊台、导诊人员,为老年人就医提供最优质服务。

为老年健康护航,打通医养全流程——宜昌市第一人民医院着力打造医养民生工程侧记

记者在老年病科采访时了解到,该科室共有 2 个病区、87 张病床,血压、心电监测、检测仪等各种设备设施一应俱全,是集医疗、教学、科研、保健、预防为一体的综合临床科室。对内科常见病,尤其擅长对老年心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病、晚期癌症等 30 多种老年病的诊断和治疗。

「目前,我们老年病科共有 75 位住院治疗的老年患者,年龄最大的 95 岁,最年轻的 63 岁,90 岁以上的就有 14 人。这些老年患者在这里不仅得到了精准有效的治疗,而且还得到了温馨的康养服务。」曾令海介绍说。

「医中有养、养中有医、医养融合、以养为主」。打造全市首批医养结合试点单位、首批长期护理保险定点护理机构、首个医养结合信息服务系统试用单位,作为宜昌市唯一一家国家首批老龄健康医养结合远程协同服务试点机构,宜昌市第一人民医院正在医养结合、让老年患者安享幸福晚年的创新服务之路上,用心用情用力书写最和谐的新篇章。