原创

大医之道㉔|白艳丽:默默坚守奉献的输血人

「爱上这份职业不知是从哪一刻开始,是从那一句『健康所系,性命相托』开始;是从紧急抢救用血开始;是从第一次得到患者的赞同开始……」

「爱上这份职业不知是从哪一刻开始,是从那一句『健康所系,性命相托』开始;是从紧急抢救用血开始;是从第一次得到患者的赞同开始……」

每一台手术的成功,患者想到最多的是手术主刀医生,而往往忽略输血科医生这个默默无闻的幕后英雄。

「输血安全是天,生命重于泰山。」这句话鞭策了她走过 40 余年的医学路,如今,她率领科室继续奋斗在临床一线,为无数患者生命安全保驾护航。

她就是西安国际医学中心医院输血科主任——白艳丽。

大医之道㉔|白艳丽:默默坚守奉献的输血人

白艳丽

输血科主任

西安市中心医院输血科、检验科原主任

陕西省国际医学交流促进会输血医学专业委员会第一任主任委员

国际亚太血型与基因组学协会第一届理事会常委理事

陕西省临床输血委员会副主任委员

中国医学装备协会输血医学装备技术专业委员会常委委员

陕西省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员、陕西省医疗器械不良事件监测与再评价委员会专家、西安市输血学会常委委员等。

擅长红细胞血型各类疑难标本的检测及配血、PCR 疑难血型基因检测及研究、输血治疗。

医者仁心 疑难配血患者终成功输血

谈到从医的初心,白艳丽称受到父亲的影响,自己立志做一名白衣天使。从此便在医学事业上耕耘了 40 余年。多年来,白艳丽的手机始终保持 24 小时畅通,如果医院有急事,她就马上赶回去。「虽然我不在手术台上,但是这根弦儿是紧绷的。患者紧急用血,我比主刀医生还着急。每次备血,必须做到万无一失。」

很多人对输血工作并不了解,实际上,输血是临床抢救和疾病治疗无法替代的一个重要手段,是医院医疗工作的重要组成部分。在许多疾病治疗和预防过程中都离不开临床输血,尤其是一些急危重症、大手术、创伤救治、和大量失血患者,必须及时补充血液制品,才能及时地拯救患者的生命。「输血安全是天,生命重于泰山。」在白艳丽看来,输血科的工作容不得半点马虎。

大医之道㉔|白艳丽:默默坚守奉献的输血人

「多数人认为患者是什么血型,就可以直接拿什么血型输注,其实这是错误的理解。患者的疾病史、输血史、用药史、骨髓移植等这些都会导致血型不符,配血不相合。我们人体红细胞上有 43 个血型系统,343 个抗原,每一个抗原都有可能引起血型不符,造成合血困难,遇到这种情况,我们为了这一袋血,就要耗费一天的时间。」白艳丽说。

49 岁的患者王女士就是一位疑难交叉配血的肿瘤患者。她被诊断为宫颈癌 (浸润型鳞状细胞癌 IV 期)、直肠继发恶性肿瘤、膀胱继发恶性肿瘤、多发性淋巴结继发恶性肿瘤。曾在外院因多次输血产生抗体导致配血不合。2020 年,王女士的病情恶化导致重度贫血,四处求医无果后,慕名来到西安国际医学中心医院治疗。重度贫血、便血、急需输血治疗...... 而王女士的血液与多袋血液交叉配血主次侧均不相合。

大医之道㉔|白艳丽:默默坚守奉献的输血人

得知这个情况,白艳丽立即到病房询问病史、输血史等,考虑患者血液中存在冷自身抗体的同时,还合并同种免疫产生的意外抗体。白艳丽指导科室团队经过 2-Me 试剂、37℃ 水浴孵育、冷吸收试验等方法处理消除冷自身抗体干扰,并进行血清抗体鉴定,最终确认患者血液中产生了抗-E、抗-c、抗-N 抗体,只能选择相应抗原阴性血液进行交叉配血。经过一次次尝试,科室团队为患者配血成功,并进行保温输注。不久后,王女士贫血乏力等症状明显好转。为了表达谢意,出院后,她将致谢锦旗亲自送到白艳丽手中。

大医之道㉔|白艳丽:默默坚守奉献的输血人

紧急救治 热血传递生命希望

除了疑难配血的患者,保证危急重症患者的抢救输血也是输血科工作的重中之重。

27 岁的汤女士是一位完全性前置胎盘的孕产妇,在医院进行「剖宫产手术」。为保障产妇手术安全和输血安全,输血科在术前已经准备好 A 型 8U 悬浮红细胞和 1000 毫升血浆。术中,妇产科医生帮助产妇顺利分娩了一名男婴。但意外发生了,由于产妇子宫收缩乏力、胎盘早剥等原因,产后出现大出血。

大医之道㉔|白艳丽:默默坚守奉献的输血人

「急需输血!」麻醉手术中心医生立即与白艳丽沟通。挂了电话,白艳丽立即赶到医院,经过紧急会诊,决定启动大量输血方案。

A 型血液库存有限!白艳丽立即联系陕西省血液中心调配 A 型悬浮红细胞、单采血小板、冷沉淀等血液成分,并派工作人员赶到血液中心取血。术中,在输注悬浮红细胞的同时,补充足量的冷沉淀和单采血小板以纠正患者凝血功能,并监测血栓弹力图指导手术输血。时间一分一秒流逝,在场的每个人都捏了一把汗。

大医之道㉔|白艳丽:默默坚守奉献的输血人

患者救治过程中共输注悬浮红细胞 32U、新鲜冰冻血浆 4100 ml、冷沉淀 40U、单采血小板 5 治疗量、输血量超过 12000 ml 血液,相当于将产妇自身血液换了两遍。在全体医护人员的共同努力下,产妇终于转危为安。产房外,白艳丽终于松了一口气。

「作为输血科医生,保障好患者临床输血安全是我们的责任。」白艳丽说,经过大量输血抢救成功的病例几乎每周都在发生,为做好我院高难度复杂手术、骨髓移植前后、心脏外科手术血液体外循环、消化疾病人工肝、心肺疾病 ECMO 治疗,以及急诊科和 ICU 危急重症患者的血液保障,科里的医护人员加班加点已是家常便饭。

大医之道㉔|白艳丽:默默坚守奉献的输血人

在白艳丽眼中,临床用血背后的「输血人」可谓是「磨破嘴、跑断腿」。手术备血既要保障患者手术安全,又要维持合理的血液库存,降低血液过期报废风险。为此,白艳丽带领科室团队制定临床用血审批制度、临床用血监管制度等临床用血制度 80 余项,血型鉴定、交叉配血等血型血清学标准操作规程、输血不良反应处理操作规程等标准操作程序文件 41 项,突发事件用血应急预案、异型输血应急预案等应急预案 8 项等等,进一步保证患者用血安全。

大医之道㉔|白艳丽:默默坚守奉献的输血人

砥砺前行 践行医者担当

来到西安国际医学中心已经两年了,谈到从科室筹建到开诊的感受,白艳丽称,一切辛苦与付出都是值得的。最令她骄傲的是,经过不懈努力,输血科成立了西北地区第一个输血门诊。

输血医学成为临床医学二级学科,根据输血医学二级学科相关要求及开展的业务范围,输血科紧随国内输血医学发展前沿,大力开展新技术新项目。目前,输血门诊可以提供新生儿溶血病围产期咨询、实验室诊断、择期手术患者术前备血评估、血细胞单采相关治疗、细胞免疫治疗、血液成分新功能拓展治疗等医疗服务。

大医之道㉔|白艳丽:默默坚守奉献的输血人

「以往,患者对输血门诊不了解。经过这一年多的发展,许多患者才渐渐知道了输血门诊的重要性。尤其是进行三氧自体血回输疗法、自体富血小板(PRP)的患者越来越多了。」在短短两年时间里,白艳丽率领输血科团队走在行业前沿,为众多患者祛除病痛。

2019 年,白艳丽组织成立了陕西省国际医学交流促进会输血医学专业委员会,并当选为主任委员。同期还举办了陕西省首届和第二届国际医学输血高峰论坛,为全省输血医学工作者搭建了学术交流平台,促进输血新技术新业务的推广。

大医之道㉔|白艳丽:默默坚守奉献的输血人

为了使科室团队不断更新专业知识,提高专业素养,增强科室核心竞争力,白艳丽分派科室人员前往北京上海等地的大型医疗机构学习进修;输血科已承担及参与国科金和省部级课题 10 余项,授权实用新型专利 3 项,在核心期刊发表论文 90 余篇,以主编及参与编写专著 4 部,获省部级以上科研成果奖 3 项。同时,科室团队也积极开展健康义诊及无偿献血活动,向社会公众普及献血知识,不仅有效地缓解了临床用血紧张的情况,更保障了许多危重症患者的输血治疗。

大医之道㉔|白艳丽:默默坚守奉献的输血人

践医者使命,显仁爱之心。白艳丽已将输血医学事业融入自己的生命中,将患者与科室团队视为自己的亲人。

大医之道㉔|白艳丽:默默坚守奉献的输血人

回首来路,白艳丽从未后悔过从医的抉择,哪怕这条路充满苦与累,她却只在乎一路走来的点滴甘甜。从医 40 余年,她对医学的赤诚,给无数患者带来了生命的希冀,而未来,这条探索之路还将继续。

大医之道㉔|白艳丽:默默坚守奉献的输血人

白艳丽

主任医师

输血科

西安国际医学中心医院

推荐阅读

合作咨询