延安市首例 CT 引导下介入支气管动脉栓塞术在延大附院成功开展

近日，延安大学附属医院 CT 诊断科联合介入放射科成功开展一例支气管动脉栓塞术，过程顺利，后续观察未见并发症。此项技术在延安市尚属首例，为延安大学附属医院支气管扩张疾病患者的诊疗带来了福音。

患者李某因咳嗽，咯血，先后就诊于其他医院，治疗效果欠佳，后就诊于延安大学附属医院介入科，考虑为结核伴有支气管扩张伴咯血，为了以最小的创伤治疗，经过多学科讨论后，充分评估患者病情及征得患者家属同意后，决定为患者实施 CT 引导下行支气管动脉栓塞术。

支气管动脉 3DVR 图像

支气管动脉作为咯血治疗的主要靶血管，个体差异大，变异多，而且非常细，正常情况下小于 2 mm，以往的介入治疗中，有可能找不到或找不全病变的责任动脉，既增加了操作医生和患者在介入下的曝光时间，又很难以达到预期的理想治疗效果。延安大学附属医院 CT 诊断科主治医师陈鑫通过查阅文献，并与介入放射科郑斌医师充分沟通，提出做支气管动脉 CTA 成像，协助介入放射科完成支气管动脉栓塞术。术中，由陈鑫主治医师操作并完成了支气管动脉 CTA 成像及重建。

支气管动脉 CTA 检查是利用型号为 uCT760 的联影螺旋 CT 以及前瞻性心电门控扫描技术进行患者影像学检查，将患者的支气管动脉、气管支气管树利用容积重现 (VR) 技术进行重建，然后将三者 VR 图像进行融合，观察支气管动脉起源及其与气管支气管树的解剖关系，且结合最大密度投影（MIP)、多平面重建 (MPR) 以及横断面对支气管动脉走行等进行多方位定位、分析和观察。

支气管动脉栓塞术治疗咯血，起效迅速、疗效确切；在介入栓塞术前行支气管动脉 CTA 检查可明确病变支气管动脉的开口位置、主要分支及其三维解剖特点，明确支气管动脉与病变之间的关系，极大地减少了手术时间、辐射时间及对比剂用量，减少并发症的发生率，并有效提高了咯血介入治疗的应用价值。

​此项技术的开展，进一步提高了延安大学附属医院 CT 诊断科整体水平，日后将应用更加广泛，帮助更多病人精准诊治，造福当地百姓。