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宜昌市第二人民医院应用 ERCP 成功为患者完成胆总管取石

结石作怪,疼痛难忍。想进医院,又怕开刀?近日,患有胆总管结石的李先生,在不开刀的情况下,将两颗巨大结石取出,术后当天即下床,4 天就出院,不仅不用遭受「顽石」之痛,连开刀的痛苦都免了,岂不美哉~56

结石作怪,疼痛难忍。想进医院,又怕开刀?

近日,患有胆总管结石的李先生,在不开刀的情况下,将两颗巨大结石取出,术后当天即下床,4 天就出院,不仅不用遭受「顽石」之痛,连开刀的痛苦都免了,岂不美哉~

56 岁的市民李先生近几个月时常出现不明原因的上腹疼痛,而且总感觉身体疲乏无力,没有食欲。11 月 10 日,李先生的腹痛再次发作,这次疼痛来得迅速又猛烈,把家人都吓坏了。于是李先生在家属的陪同下,来到市二医院肝胆外科就诊。

市二医院肝胆外科副主任医师郑迎春为他做进一步检查发现,李先生是胆总管结石并胆管炎。如不及时把结石取出,解除梗阻,可能有性命之忧。

听说要做手术,李先生和家属都感到很担心。因为李先生有 10 多年的高血压病史,血压最时高达到 180/100 mmHg,还有 10 多年的糖尿病病史,而且 40 年前做了阑尾切除术,30 多年前因胃溃疡做了「开腹胃大部切除术」及「开腹胆囊切除术」。这次如果再次手术,不知道能不能挺住。

宜昌市第二人民医院应用 ERCP 成功为患者完成胆总管取石

针对李先生的情况,郑迎春副主任医师立即组织团队研究治疗方案。通过讨论,专家团队认为,患者有 3 次开腹手术史,腹腔可能粘连严重,此次再发胆总管结石,无论开腹及腹腔镜手术均可能有较大难度,且患者有糖尿病病史多年,如行手术,手术切口发生感染及切口愈合不良可能性大,可以选择 ERCP 胆总管取石,不用开刀。向患者及家属详细说明情况及手术风险后,患者同意行 ERCP 胆总管取石。

手术中,由于患者 30 年前行胃大部切除术,胃肠道正常结构顺序已改变,且结石巨大,ERCP 胆总管取石也有难度。最终郑迎春医生及团队克服了重重困难,成功取出两颗巨大结石。当李先生被推出手术室的那一刻,家属悬着的心终于落地,由衷感叹郑迎春医生及团队技术精湛。

宜昌市第二人民医院应用 ERCP 成功为患者完成胆总管取石

由于 ERCP 胆总管取石属于微创手术,李先生术后恢复很顺利,术后当天即可下床活动,4 天后就出院了。出院前,李先生及家属特地向郑迎春医生及团队表达了衷心的感谢。

胆管结石小科普

1. 胆管结石是如何产生的?

人体胆道系统的功能主要是储存、浓缩和输送胆汁,胆汁是从肝脏来的,肝脏分泌出来的胆汁通过胆道系统,先是流到胆囊里,胆囊收缩,把胆囊中储存的胆汁挤出来,通过胆囊管、胆总管,最终将胆汁排到肠道里。胆管结石大部分是来自于胆囊,胆囊收缩时偶尔会把胆结石挤出胆囊,掉入胆总管内,阻塞了胆汁的正常流出。

2. 胆管结石有何症状?

患有胆管结石平时无症状或仅有上腹部不适,当结石阻塞胆道并继发感染时,就会出现腹痛、寒战、高热与黄疸,这是胆管结石的典型表现。

3.胆管结石应注意

1、三不:饮食不要太油腻,不要暴饮暴食,不要有太大精神压力

2、二禁:禁食高脂肪高胆固醇食物,禁止抽烟

3、合理安排作息时间,注意劳逸结合

4、有任何不适,及时到医院就诊,切勿强忍

 

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