微信扫一扫
医院品牌管理与传播
关注医苑汇就够了

返回顶部

8s 后关闭提醒
活动提醒

体重近三百斤,外籍产妇历经 48 小时顺产一超 8 斤女婴

|
字体大小 - | +

体重近 300 斤、高血压、糖尿病、胆囊结石、超过 8 斤的婴儿……这些关键词如果同时出现在一名产妇身上,还能愉快地顺产吗?

11 月 23 日,上海嘉会国际医院就接诊了这样一位孕产妇。这位孕产妇来自美国,今年 37 岁,名叫 Sarah。待产时,她的体重已达 274 斤。

体重近三百斤,外籍产妇历经 48 小时顺产一超 8 斤女婴
正在照料宝宝的 Sarah

该院医生在为 Sarah 产检时发现,她不仅 BMI 指数高达 44(BMI 正常范围为 18.5-23.9),同时还有糖尿病、胆囊结石、高血压等症状。而 Sarah 本人则明确表达了「想要自然生产」的意愿。在综合考虑后,医院妇产科团队为其制定了周密的分娩计划。

孕周达 38 周后,Sarah 来到医院待产。考虑到她妊娠合并高血压,医生为其放入球囊,并注射催产素,等待其宫颈完全成熟。直到次日上午 11 点,产妇终于宫口全开。

在 Sarah 进入产房超过 48 小时之后,她终于顺产产下一名 4.2 kg 的女婴。

值得一提的是,Sarah 在生产过程中,几乎没有发生阴道撕裂,当天就可以下地走路。整个待产过程中,医护团队严密监测胎儿情况,以及产妇的生命体征及血压、血糖状况。

上海嘉会国际医院妇产科主任林乐毅介绍,像 Sarah 这样有妊娠合并症以及胎儿过大(出生时体重达到或超过 4 kg 的胎儿,被定义为巨大儿)的产妇通常会选择剖宫产。但事实上,像 Sarah 这样的身体情况,剖宫产过程中容易发生肺栓塞等问题,术后伤口也难以愈合,更容易引发感染。

「顺产其实是一个对产妇更好的选择,只是这可能需要更长时间的等待和陪伴。」林乐毅说,Sarah 顺产过程超过了 48 小时,麻醉团队为她实施了无痛分娩,但由于其脂肪层太厚,医生很难通过「触感」感知产妇宫缩的具体情况,而常用的机器也只能监测宫缩频率,无法监测宫缩强度。因此,医院使用宫内探测器为其检查,精准监测宫缩强度,方便调节催产素的用量,最终成功生产。

对于超重产妇来说,究竟什么样的分娩方式更有利?

林乐毅介绍,要根据实际情况来确定最有利于产妇的分娩方案。比如在美国,越是肥胖的产妇,医生反而越建议顺产。「大块头产妇的盆骨和阴道的状态更适合顺产,剖宫产因为刀口切得更深,风险其实更大。」

林乐毅同时提醒,孕妇在怀孕过程中一定要注意饮食,控制体重。尤其是本身就超重的孕妇,要关注孕期体重变化,及时咨询营养师制定适合自己的生产方案。如果有条件,建议超重女性在备孕期就开始控制体重,尽量将 BMI 控制到合适范围。