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常德市第四人民医院消化内科主任的诊疗日记,拆解肠内「定时炸弹」

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作为一名医生,在诊疗中总会遇到一些记忆深刻的人和事,总有一些想要告诉他的患者的话。

他——消化内科主任何建平想到用日记的形式写了下来!

「7 月的一个早晨,我还没有开诊,张先生就早早地坐在了诊室门口的长椅上,我刚进门还没有来得及打开电脑,张先生已经就迫不及待地向我诉说自己的病情,我急忙搬来凳子让他坐下,微笑着跟他说:「张先生,不要急,慢慢说,既然来了,就要跟你查清楚」。

原来张先生拉肚子有三个月了,每天 4—6 次,大便不成形,有时候呈稀水样,听说做肠镜很痛苦,一直怕到医院来检查,但长此以往这样下去,也不是一个办法,所以今天一早就赶来了。

我耐心地跟患者解释说,肠镜检查可以看到直肠、全部结肠、还有回肠末端里面的炎症、息肉、肿块等情况,还可以早期发现肠癌,如果有息肉,建议尽早摘除,杜绝隐患。

患者听了我的解释,下定决心,准备第二天预约肠镜检查,果不其然,张先生有大肠息肉,医生建议他先常规做病理切片检查后,再手术摘除,随后,他顺利地摘除了息肉。

一个月后,张先生来诊室找我复查,他说现在大便正常,工作生活没有受到影响,但还是担心以后息肉复发。我告诉他,息肉的复发率较高,只要定期复查肠镜,就没有担心的必要了。」

消化内科二病区主任何建平想要告诉大家的话!

01 肠息肉到底是什么 ?

肠息肉是局部肠粘膜增生肥厚形成的粘膜隆起样病变,多出现在中年以后。尽管它是一种良性疾病,但已经被公认为是一种重要的癌前病变,大约 80% 的结直肠癌是由息肉演变而来。所以,一定要早点发现、早点除掉,以绝后患。

02 它有什么症状 ?

患者一般无明显症状,常在体格检查、胃肠镜检查时发现,部分患者会有:

  • 便血:常呈鲜红,甚者可有贫血。
  • 粪便改变:排出较多 粘液,多发息肉或息肉较大时,可出现长期腹泻或便秘,大便出现凹痕。
  • 腹痛:较大息肉引起肠梗阻时出现。
  • 息肉脱垂:离肛门较近的息肉可出现。

​03 哪些人群需要排查?

下面这几种高危人群,一定要到医院去做肠镜检查:

1、慢性腹泻的患者

2、长期便秘的患者

3、排便习惯改变的患者

4、具有慢性阑尾炎或者阑尾切除史的患者

5、慢性胆囊炎或者胆囊切除史的患者

6、长期精神压抑的患者

注意 !!!

肠息肉是一种易复发的疾病,当我们摘除息肉之后应定期复查,刚开始每年需查一次肠镜,连续 2-3 年检查不复发,则可以改为每 3-5 年查一次。

长期对身体的忽视可能让你错失发现癌前病变的机会,目前最有效的结直肠癌筛查方法就是肠镜检查,所以,千万不要因为害羞、害怕、怕麻烦等理由而拒绝检查哦!

 

题图来源:站酷海洛

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