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67 岁劫后重生,他修改了自己的生日

这是一场特别的「生日宴」,当天并不是主角 Z 先生的生日,他的家人、亲友、邻居却济济一堂为他庆生。席间,Z 先生激动地说:「人在来与去的路上,其实仅有一步之遥!……」之后,在场众人在听了这个一波三折、

这是一场特别的「生日宴」,当天并不是主角 Z 先生的生日,他的家人、亲友、邻居却济济一堂为他庆生。席间,Z 先生激动地说:「人在来与去的路上,其实仅有一步之遥!……」之后,在场众人在听了这个一波三折、惊心动魄的故事后,无不啧啧称奇、感慨万分!

67 岁劫后重生,他修改了自己的生日

危机一:这种胸痛不寻常

五月底的一个清晨,Z 先生突然感到胸部闷痛,透不上气,而与之相伴的还有全身乏力,浑身冒冷汗。他本想能熬一熬,可妻子不放心,坚持要带他去同仁医院看看,现在回想起来,他首先要感谢妻子当时明智的决定。

抢救室里,Z 先生虚弱地躺在平板车上,护士有条不紊地为他接上心电监护仪、做心电图检查、抽血化验……没过多久,一位心血管内科医生走过来,严肃地对他说:「您已确诊为急性心肌梗死,冠状动脉被血栓堵塞,导致心肌缺血坏死!这是危及生命的疾病,需要立刻做介入手术来开通血管!」

说完就让 Z 先生嚼碎并服下抗血栓药,服药后 Z 先生仍然觉得胸部很难受,于是和妻子商量,同意马上做急诊冠脉介入手术。

危机二:死神降临如此之快

同仁医院胸痛中心的绿色通道和救治流程都是非常成熟、迅捷的。Z 先生的就医、确诊也都算很及时。但这一次,竟差点败给死神的突然降临。就在即将转移入手术室之时,Z 先生的病情急转直下,突然异常烦躁,心电图上出现了几个室性早搏的波形(这是一种常见的心律失常),随后波形突然变成了室速室颤波形(这属于严重的恶性心律失常),Z 先生两眼上翻昏迷了过去,心脏随时可能停止跳动!

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抢救室的医护人员立刻冲上去进行胸外按压、电击治疗。可是电击了 5 次都没有成功,眼看着 Z 先生的心电图波形越来越直,呼吸停止,大小便失禁,两侧瞳孔逐渐放大,瞳孔的对光反射逐渐消失,这些都是死亡一步步逼近的迹象。

此时,心内科王寅主任坚持不放弃抢救,给 Z 先生注射肾上腺素、补钾,继续电击了 2 次。在场的 3 名心内科医师和 2 名急诊科医师,轮番上阵,持续按压。万幸的是,心电图波形终于变成了正常的窦性心律,心跳回来了,呼吸也回来了,Z 先生慢慢苏醒了过来。

危机三:手术台上惊现先天隐患

但现在还不能放松警惕,Z 先生的冠状动脉还是堵着的,「危机」还是有可能再次发生,因此医护们迅速将 Z 先生送至介入手术室。

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Z 先生左冠状动脉有两个主要分支:左前降支和回旋支。手术前,王寅主任惊讶地发现,Z 先生的左前降支完全闭塞,而回旋支先天发育不良,这样,几乎等于整个左冠状动脉都断了。怪不得 Z 先生的病情如此来势汹汹。

王寅主任迅速对左前降支的堵塞部位进行了介入治疗,开通闭塞部位并植入 1 枚支架。手术完成后,Z 先生的胸痛症状迅速好转,病情得到了初步稳定的控制。

危机四:随时可能罢工的心肌

此时,「革命尚未成功」。由于心肌处于损伤修复期,有可能会再次罢工,所以 Z 先生在心内科重症监护室(CCU)住了好几天。因为急性心梗损伤心肌面积大,在住院的短短数天里,又经历了急性心力衰竭发作。好在他的心功能恢复得很快,术后第五天的心脏泵血功能已恢复至正常水平。

由于高强度的胸外按压,Z 先生难免出现肺挫伤、胸腔积血等后遗症,于是 Z 先生又被转至呼吸内科继续治疗。

劫后重生,附送暖心叮嘱

最后,经过呼吸科的协助治疗,Z 先生终于康复出院了。他的妻子送来了感谢信,感谢医生给他的第二次生命。临别时,医生们不忘嘱咐 Z 先生要好好吃药,戒烟,低脂饮食,规律生活,适当锻炼身体。经历了一场惊心动魄的抢救体验,Z 先生表示一定会听医生的话。

67 岁劫后重生,他修改了自己的生日

写在最后

心肌梗死是一种随时可能危及生命的心血管极危重症,随着我国经济快速发展和人民生活水平的提高,冠心病尤其是急性心肌梗死的发病率及死亡率逐年升高,并呈现年轻化趋势。迅速明确诊断,缩短救治时间,对心梗患者的有效救治和降低死亡率至关重要。

Z 先生还算是比较幸运的,从发病到入院只花了 2 个多小时,胸痛中心启动迅速,绿色通道及时救治,流程执行通畅,环节衔接顺利,提供了快速、高效和规范的急救诊疗。如果 Z 先生没有及时赶到医院,在院外发生室速室颤,抢救成功的几率就会非常低。

所以,如果突然有胸痛发作,并且一直持续没有缓解的迹象,切记一定要及时就诊,最好是就地休息,马上通知 120 急救送至医院急诊。治疗急性心肌梗死,及早治疗闭塞的冠脉就是在挽救心肌,挽救生命。

这是一场和时间的赛跑,和死神的较量,我们将一如既往地重视对心梗等急危重症患者的救治效率,健全和完善快速处置机制,不断提高急救水平与能力,进一步保障患者的健康权益,造福更多的百姓。

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