经尿道膀胱肿瘤电切术 赶走膀胱肿瘤君

已知正常男性尿道口直径为 0.7～0.9 cm，

大概就这么小

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问：膀胱肿瘤大小约 4.1 cm×3.6 cm

如何经尿道手术剜除？

接下来就是见证奇迹的时刻！

「经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）」是治疗非肌层浸润性膀胱癌的重要手段，TURBT 不仅可以切除肉眼可见的肿瘤，还可以将切除的标本送病理检查为临床提供分期和分级。但是由于目前传统的 TURBT 手术采用的是分层切除的方式，因此肿瘤残留率较高，常常需要术后 2～6 周后进行第二次电切手术，增加了额外的住院时间和费用。

▲术中照片

福建国药东南医院（莆田涵江医院）泌尿外科林聪发副主任医师团队目前开展了「等离子针状电极经尿道膀胱肿瘤剜除术」，可以完整切除肿瘤及基底全层，避免了二次电切，提高治疗效果，减少患者经济负担，产生了明显的经济效益和社会效益。

近日莆田涵江医院院泌尿外科成功完成了一例膀胱巨大肿瘤剜除术。

2 年前查出肾盂癌现又确诊膀胱癌

该患者男性，64 岁，入院前出现排血尿半年余，2 年余前在外院行右肾盂癌切除手术。有糖尿病病史。入院后行泌尿系 CTU 检查，报告膀胱右侧后壁肿瘤大小为 4.1 cm×3.6 cm，基底宽大，无明显的肌层浸润。

膀胱肿瘤治疗利器「膀胱肿瘤电切术」

入院后行膀胱镜检查病理诊断为非浸润性乳头状尿路上皮癌 (低级别)。经过精心的术前准备，林聪发副主任医师应用我院 STORZ 等离子设备，使用针状电极在距离肿瘤基底约 0.5 cm 切开膀胱粘膜及浅肌层，沿着深肌层的间隙，将肿瘤及基底部完整剜除，分段切除后由鞘内完整取出，几乎无出血，术后患者恢复良好。

TURBT 手术应用针状电极先行电凝膀胱肿瘤周围粘膜，然后用等离子针状电极插入膀胱壁内，向膀胱腔内牵拉、切断，渐进地将膀胱肿瘤完成剜除。

「膀胱肿瘤电切术」优势

• 整块切除膀胱肿瘤、解剖层次清晰，病理分期准确，切除效率高；
• 彻底避免闭孔神经反射，减少术中膀胱穿孔、盆腔大血管损伤等严重并发症。

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