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远程会诊讨论治疗方案,脑出血患者重获新生

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近日,一辆 120 救护车从米林县人民医院缓缓驶出,经过 1 个多小时的车程抵达米林县扎绕乡,将成功救治的脑出血重症患者次罗安全护送到家。和家属一遍遍交代出院注意事项后,珠海援藏医疗队叶芬主任、潘泽如护士长长舒了一口气——经过长达近一个月的诊治护理,珠海援藏医疗队队员们迈过了进藏后的第一个生命挑战。

远程会诊讨论治疗方案,脑出血患者重获新生

2020 年 5 月底,新一批 5 名珠海援藏医疗队队员进藏开始为期半年的帮扶,叶芬便是其中的一员。她清楚地记得,6 月 8 日一位 67 岁的藏族男性重症患者由林芝市人民医院重症监护室转入米林县人民医院。当时,患者神志不清,左侧肢体偏瘫,存在肺部感染、泌尿系感染等并发症的可能,也存在神经肌肉萎缩等多器官功能减退的风险。此前,米林县人民医院从未收治脑出血并发气管切开重症昏迷患者,也没有专门收治危重患者的重症监护室,这令整个病房笼罩在一片愁云中。  

恰好,来自珠海市人民医院心血管内科专家叶芬来了。叶芬仔细查看了病人,翻阅了病历资料,指出该患者目前生命体征平稳,治愈机会较大。紧接着,她组织全院开展了一场疑难病例讨论会,明确了治疗方案、观察和护理重点后,医护人员们开始有条不紊地开展工作。

远程会诊讨论治疗方案,脑出血患者重获新生

为保证危重患者的基础护理,潘泽如与家属积极沟通,带领护士和家属床边擦浴、泡脚,避免褥疮、坠积性肺炎等并发症的发生;设备科在潘泽如的建议下加急采购吸痰管和用于换药、吸痰的无菌容器,使患者得到了安全有效的气道护理;叶芬每天组织医务工作者们床边查房,密切跟踪患者的各项指标;为保证患者的营养供应,护理人员还特意腾出茶水间,方便家属处理新鲜的食材……

受医疗设备制约,医院缺乏 CT 影像设备协助判断患者出血灶的吸收情况、用药指导。为此,叶芬联系珠海市人民医院组织了一场远程医疗会诊,讨论下一步的最优治疗方案。同时联系了康复理疗科给予针灸促醒康复理疗,通过多感官促醒护理干预帮助患者早日苏醒。通过近一个月齐心协力的救治,患者的病情一天天好转了,能睁眼示意、自主咳嗽咳痰,左侧肢体也可以自主活动,并且没有产生并发症。

远程会诊讨论治疗方案,脑出血患者重获新生

当进入家门时,躺在平车上的次罗双手不住地颤抖着,虽不能言语,神志已经清醒的他眼角不禁湿润了。「这是一个生命的奇迹。」 叶芬说,珠海市援藏医疗队在短短一个月的时间里交上了一份合格的答卷,接下来他们将迎难而上,履行援藏职责,扎扎实实地为米林县人民的健康保驾护航。