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72 天的精心护理下,800g 的早产宝宝终于回家了

来源:阜阳市妇女儿童医院 2020-06-23 09:37:46

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6 月 20 日,出生时胎龄 28 周、体重仅 800 g 的宝宝「小八子」在阜阳市妇女儿童医院新生儿科医护人员 72 天的精心护理下,终于出院了。出院时的体重达到了 2200 g。

由于出生胎龄 28 周,体重 800 g,住在 8 床,这个超低体重儿宝宝被医护人员们亲切地称呼为「小八子」。

超低出生体重儿

据新生儿科主任李帅介绍,超低出生体重儿为出生体重小于 1000 g 的早产儿,我国发生率约为 0.1%,在所有早产儿中胎龄小于 28 周的超早产儿占 0.6%。他们是新生儿科住院患者中最难救治的群体,出生后需经历「五大关卡」:呼吸、循环、消化、营养、感染,住院的每一天都是挑战。

小八子的成长记录

由于小八子的肺发育不成熟,不能自主呼吸,入院后及时予气管插管肺表面活性物质替代治疗,并予有创呼吸机、无创呼吸机辅助呼吸来维持她的生命。

护士们担心长时间固定呼吸机管道会使小八子的皮肤发生压力性损伤,于是护士们用水胶体敷料来保护她的面部皮肤,还贴心的利用休息时间亲手织了毛线帽子给小八戴上,一方面用来保暖,减少头部散热;另一方面用来固定呼吸机管道,可以松紧适宜,不会压迫到宝宝皮肤。

72 天的精心护理下,800g 的早产宝宝终于回家了

由于早产儿的血管壁薄,静脉太细,而生命支持所需的静脉营养液浓度偏高,在护士长王娜的带领下,静疗团队迅速为小八子进行了经外周中心静脉置管(PICC),顺利解决了护理和治疗上的一大难题。

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小八子没有正常的吞咽反射,没有吸吮力,所有的奶量护士只能靠着一根细长的胃管鼻饲进去。为了促进宝宝吸吮、吞咽功能的完善以及胃肠功能的发育,新生儿科的护士们用小八子妈妈保存下来的初乳涂抹在她的口腔,不仅起到消化道、呼吸道黏膜和全身性免疫保护的作用,同时还缩短了鼻饲喂养过渡到全肠道喂养的时间。为宝宝生长发育起到了很好的促进作用。

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入院后,小八子的每一个病情变化都牵动着全科室医护人员的心,甚至是吃奶的变化,大小便的变化,每一个细节都不容忽视。因为宝宝住院时间长,母婴分离时间久,科室人文关怀小组给「小八子」建立了成长相册,每天把她的生长发育情况,病情变化以及重要的诊疗操作拍摄照片贴在相册里,医护人员也会留下对宝宝美好的祝福和鼓励的话语。

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每周家长座谈会时将成长相册拿给宝宝家长翻阅,鼓励家长在成长相册内记录想对宝宝说的鼓励的语言。待出院时,将成长相册赠与宝宝家长,填补了宝宝不在身边成长的空缺。

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在小八子病情相对稳定后,新生儿科团队告知她的家长可以来做袋鼠式护理(顾名思义就是父母像袋鼠一样将宝宝拥抱在胸前,持续的皮肤与皮肤之间的接触,让宝宝感受到父母的心跳和呼吸,从而使宝宝更有安全感。),并向家长解释袋鼠式护理的注意事项。对于家庭参与式护理,不仅让新生儿父母有参与感,也缓解了因母婴分离导致的焦虑,很大程度上改善了新生儿家长的就医感受,提高了患者满意度。