蓟州区人民医院普外科成功开展腹腔镜直肠癌超低位切除保肛手术

「感谢各位医护人员的精心救治，没想到这次手术这么顺利，手术后恢复得这么好！」这是日前发生在蓟州区人民医院普外科的感人一幕！一名直肠癌患者家属对普外科医护人员表达了强烈的感激之情，这次手术治疗到底有怎样的技术难度？有哪些感人故事？我们一起来听听普外科副主任刘旭东的讲述。‍

这名患者是我区居民李女士。近日，李女士因「间断排脓血便 3 个月」收住蓟州区人民医院普外科治疗，经过详细检查，医生诊断为直肠癌，而且肿瘤下缘距肛缘仅有 4 cm。得知这个消息，李女士家属非常焦虑！选择手术吧，既担心风险大、出血多、肿瘤切不下来，又担心能不能保肛，万一术后要带「粪兜」，对生活质量的影响太大。此外，家属还担心病人患有糖尿病，手术切口不能很好愈合。‍

面对家属的忧虑，普外科医生非常理解，耐心地与他们沟通，讲清楚利弊，最终打消了患者家属的顾虑，达成一致意见，为患者实施腹腔镜直肠癌超低位切除保肛术。尽管肿瘤离肛门位置非常近，但在麻醉医师和手术室护士的紧密配合下，普外科医生们用自己灵巧的双手和高超的技术，顺利将肿瘤切除，并完好保留了肛门，整个过程解剖清晰，患者出血很少，手术获得圆满成功！同时，术后经过精心护理，李女士恢复良好！‍

对于这个病例，刘旭东副主任感慨地说：「这名患者为低位直肠癌，如果不能保留肛门，需要带永久性「粪兜」，给患者及家人带来的痛苦是不言而喻的，患者的生活质量也会明显降低。因为正常排便对于健康人来说，可能只是一件习以为常的小事；但是对于无法保留肛门的直肠癌患者来说，每天换「粪兜」却是一件非常痛苦的事儿。如今，腹腔镜直肠癌低位及超低位切除术在普外科已经日趋成熟，越来越多的患者手术质量得以提升，生活质量也能得到明显改善。」

多年来，蓟州区人民医院普外科不断开拓进取、勇于创新，在微创外科领域成绩斐然！截至目前，已经成功开展了各类腹腔镜手术千余例，积累了丰富的临床经验。目前，普外科对于技术要求相对较高的结直肠癌已经能够常规开展、独立完成，实现了腹腔镜技术从「量变」到「质变」的跨越，填补了我区在此方面的空白，为患者提供了更优质的服务。‍

拓展阅读

结直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一，近年来，发病率和死亡率均保持上升趋势，2015 年中国癌症统计数据显示我国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中均位居第 5 位，且城市地区远高于农村。

目前该病的诊治仍强调早期诊断和以手术为主的综合治疗，手术方式可选择传统开腹方式和腹腔镜下微创手术。在传统的开腹手术中，外科医生一般要做一个大的切口（长约 20 cm 左右），创伤很大，病人术后往往要经历一个漫长而艰难的康复过程。腹腔镜手术作为一种微创技术，可以通过腹壁的小孔进行手术操作。大多数的腹腔镜结直肠癌手术，外科医生需要开 4～5 个小孔（每个小孔大约 0.5～1 cm），通过腹腔镜在显示器上观看放大的组织图像进行操作。有时根据手术需要，其中的一个戳孔会扩大到 4～6 cm 用来取出标本。

腹腔镜手术优点很多，包括创伤小、恢复快、疼痛轻、伤口美观、住院时间短等。更重要的，其肿瘤根治效果不劣于开腹手术，因此，腹腔镜手术在手术方式的选择上居于优先考虑地位。